توجيه وقت الجماع . علاقات مقررة

؟ كم من الأزواج يرغبون في البحث عن مساعدة أخصائي لتحقيق الحمل، و لا يقومون بذلك خوفا من تعقيد تقنيات الإنجاب بالمساعدة؟  الحقيقة هي رغم انه يبدو  جد معقدا ففي الحقيقة هم كثيرون الأزواج المختارة بشكل جيد الذين يستطيعون الإستفادة بالقيام بتقنية بسيطة و تحقيق حمل على الشكل الطبيعي الأفضل، عن طريق المسمى بتوجيه وقت الجماع

ماهو توجيه وقت الجماع؟

هو عبارة عن تقنية بسيطة ، اقتصادية و لا تشكل خطر كبير، يقوم بتدريبها طبيب أمراض الجهاز التناسلي عند النساء، و التي تتجلى في توجيه الجماع للوقت الأخصب للدورة الشهرية، الذي هو فترة التبويض

في ماذا تتجلى هذه التقنية؟

التقنية تتجلى في وصف بسيط مبين لأدوية ،عن طريق الفم أو في بعض الحالات عن طريق هرمونات للحقن بجرعة جد منخفضة، بهدف تحريك التبويض عند نساء غير مبيضات ( غياب التبويض) أو ضعف التبويض (بتبويض غير منظم او غير فعال)، او في حالات أخرى “لمساعدة” أو مراقبة التبويض عند نساء دوراتهن الشهرية غير منظمة. بهذه الطريقة و في مناسبات عن طريق التتبع بكشف بموجات فوق الصوتية، سوف يوصيك الطبيب بالوقت المثالي الذي يجب على الزوجين فيه ممارسة الجماع، ليتناسب مع وقت التبويض.

متى هو الوقت المثالي للجماع؟

عند نساء تبويضهن عادي ( دورات شهرية ل 28 يوم )، هذا الوقت يناسب تقريبا اليوم 14 من الدورة

 عندما يلاحظ الطبيب في الكشف بالموجات الصوتية  واحد، إثنان أو 3 خبائات أكبر من 18 ملم، بإمكانه أن يصف لك حقن للنمو الاخير للمبيض، و سيرشدك بممارسة الجماع قبل، أثناء وبعد التبويض المنتظر.، وهذا سيكون بعد  24 ، 36 و 48 ساعة من الحقن. من المستحسن تجنب الجماع 3ـ5 أيام قبل التبويض.

في معضم الحالات، و خاصة إذا كان قد دربك الطبيب دورة، يمكنم إجراء الدورات اللاحقة بدون مراقبة طبية دقيقة، مما سيقلل من ضغط الزيارات الطبية المستمرة ، بتبيان لك الوقت الأنسب لكل دورة لممارسة الجماع.

ذا اعتبر الطبيب ذلك مناسبا سيكون بإمكانه أن يصف لك دواء للتحمل أو المساعدة في المرحلة الثانية من الدورة (مرحلة الأصفري)، و إعداد بطانة الرحم (الغشاء الداخلي للرحم) من اجل التعشيش.

من هم الأزواج المرشحين لاستعمال التوجيه لوقت الجماع؟

بعد تقييم طبي أولي، سيبين لك الطبيب إذا ما كانت له احتمالات جيدة  للحمل عن طريق هذه التقنية. عامة الأكثر استفادة هم :

. عقم تطوره قصير ( أقل من 2 سنة)
. أزواج في عمر الشباب ( بشكل مثالي نساء سنهم أقل من 35 سنة)
. نساء غير مبيضات
. مرضى طول الدورة ( بدورات شهرية حد طويلة)
. مرحلة الأصفري غير مناسبة (غير كاملة في إنتاج البروتيستيرون في المرحلة الثانية من الدورة)
. بطانة رحم خفيفة ( بقنواة نافذة)
. غياب تغيرات في المني.
. عقم بدون سبب ظاهر.

ماهي فرص تحقيق الحمل بهذه التقنية؟

متوسط احتمالات،فرص تحقيق الحمل بهذه التقنية هو تقريبا 15% في كل دورة

كم من مرة أستطيع المحاولة عن طريق هذه التقنية؟

ينصح بأن لا يتجاوز 6 دورات، بما أن في عدد أكبر من ذلك تمت ملاحضة عدم  زيادة فرص الحمل بهذه التقنية. إذا لم يتم تحقيق الحمل فالنصيحة  ستكون هي اختيار تقنية آخرى كالتلقيح الإصطناغي أو التلقيح في المختبر. 

ما هي المضاعفات المحتملة؟

توجيهات الوقت للجماع هم عبارة عن علاج جد متحمل، سهل ومضمون، ولكن عند بعض المرضى بتحديد، ممكن أن يزيد من فرص الحمل المتعدد. لذلك، بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر ينصح بمراقبة طبية ولو كانت أولية، لتقييم استجابة الأدوية. إذا تمت بالكشف بالموجات فوق الصوتية ملاحظة وجود اكثر من 3 خبائات ، سوف يكون من المستحسن تجنب الجماع، أو المرور إلى تقنية أخرى كالتخصيب في المختبر إذا كانت الإستجابة بمستوى عال. التنشيط الكثير المبيضي هو ناذر جدا بما ان الاكثر تعرظا هم المرضى ذوات بويضات متعددة الكيسات.