«El 30% de las endometriosis las detectamos durante el tratamiento de reproducción»

Una de cada 10 mujeres en edad fértil sufre esta enfermedad crónica que suele provocar infertilidad y es “muchas veces en la consulta cuando descubren que la padecen”, explica la doctora Belén Moliner de Instituto Bernabeu

“Un 30% de las endometriosis las detectamos durante el tratamiento de reproducción”. De esta forma visibiliza la doctora Belén Moliner, especialista en ecografía y endometriosis en Instituto Bernabeu, el retraso en diagnosticar esta enfermedad, que muchas veces es en la consulta de fertilidad. La imposibilidad de quedar embarazada es otro de los síntomas de la endometriosis y es muchas veces en la consulta donde la paciente que ha sufrido durante años otros síntomas asociados descubren lo que ahora está impidiendo su embarazo.

Este 14 de marzo se celebra el Día Mundial de la Endometriosis, una enfermedad crónica que se caracteriza por la presencia del tejido que recubre el interior del útero fuera del endometrio y que puede localizarse en todos los órganos, excepto en el páncreas. En muchos casos, se detecta en el pulmón, en la vejiga o incluso en la nariz, produciendo sangrados.

La especialista reconoce que las pacientes con endometriosis tienen más riesgo de infertilidad que otras pacientes y que someterse a un tratamiento de medicina reproductiva para ser madres puede trastocar la enfermedad ya que durante el tratamiento deben dejar de tomar anticonceptivos que las regulan hormonalmente y puede empeorar su endometriosis. “A esas pacientes hay que recomendarles la vitrificación de ovocitos, para concienciar de que hay que diagnosticar precozmente y cuidar la infertilidad como síntoma. Ahora mismo la vitrificación es la única herramienta para paliar esos efectos en el futuro para la fertilidad”, explica la doctora Moliner.

Una de cada 10 mujeres la sufre

La estimación es que unos 176 millones de mujeres padecen endometriosis a nivel mundial, “una de cada 10 mujeres en edad fértil la tiene, pero estoy convencida de que son muchas más porque hay muchas que no han sido diagnosticadas y otras que lo sufren en silencio como si fuera algo normal”, declara la doctora Moliner. Además del malestar durante la regla, hay otros síntomas comunes como dolor durante las relaciones sexuales y síntomas gastrointestinales que generan distensión abdominal. “En ocasiones afecta a la vejiga, la paciente tiene la sensación continua de irritación como si tuviera infección. Se hacen cultivos de orina y reciben antibióticos que seguramente empeoran la situación. Además, suelen tener migrañas antes de la regla. Este síntoma es importante porque el tratamiento de la endometriosis es hormonal y eso agudiza la intensidad de las migrañas. También produce fatiga, insomnio, depresión…”, enumera la especialista.

Para la experta en ecografía 3D de Instituto Bernabeu, es clave evitar que se retrase el diagnóstico. “Hay que focalizar ahí”, ahonda, ante la realidad de que actualmente una mujer con endometriosis tarda entre 7 y 10 años en que un médico le ponga nombre a lo que le pasa. Y durante ese tiempo hay casos de verdadera desesperación porque genera mucha incomprensión en el entorno de la afectada: “no deberíamos llegar a ciertas cosas”, reconoce la especialista de Instituto Bernabeu, “recientemente diagnostiqué en la consulta a una chica y se puso a llorar. Me dijo que pensaba que estaba loca. Pero no estaba loca, sus dolores eran reales, era una endometriosis localizada en el intestino”.

“La regla no tiene que doler”

Que la regla no debe doler es una máxima de la doctora Moliner. La normalización del dolor a lo largo de la historia ha sido muy perjudicial para detectar a tiempo esta enfermedad.

En un estudio reciente, en el que han participado niñas y jóvenes de entre12 a 25 años, los síntomas frecuentes son los problemas gastrointestinales, la distensión abdominal, la intolerancia alimentaria, hinchazón de la barriga. Y suelen confundirse con problemas digestivos. “Muchas mujeres con endometriosis, como no le da importancia al dolor de regla, acuden al digestivo para ver qué ocurre, porque hay algo que no les sienta bien”, añade la doctora Moliner. Y algunas pacientes eliminan de su dieta la lactosa y el gluten, pensando que son intolerantes a las mismas.