Estudio del momento más adecuado para biopsiar embriones. Investigación IB aceptada como comunicación oral en el congreso europeo de fertilidad (ESHRE)

Este estudio, uno de los 10 trabajos de investigación realizados en el Instituto Bernabeu que ha sido aceptado por el comité científico del congreso europeo de fertilidad (ESHRE), ha sido presentado hace escasos momentos por nuestro compañero Jorge Ten en Lisboa

Tradicionalmente, la biopsia embrionaria para diagnóstico genético preimplantacional  (DGP) y/o test cromosómico completo (CCS) se ha venido realizando en el día 3 de desarrollo embrionario. Tras las últimas evidencias publicadas, actualmente se considera que dicha biopsia puede ser perjudicial para el embrión. Principalmente debido a que hay un riesgo de diagnóstico erróneo debido al fenómeno del mosaicismo y a que el embrión sufre una agresión durante la biopsia que le hace disminuir drásticamente su posibilidad de implantar. Por el contrario, la biopsia de células del trofoectodermo cuando el embrión alcanza la fase de blastocisto ofrece la posibilidad de obtener varias células del embrión sin daño aparente. Al obtener más células, permite que el diagnóstico genético sea más preciso mediante la técnica de hibridación genómica comparada (array- CGH).  

Sin embargo, no tenemos suficiente información para determinar cuál es el número de células que se pueden extraer sin afectar a los resultados clínicos. Aunque se recomienda no extraer más de 10 células, en muchos casos, la técnica en sí hace que sea difícil. Por este motivo, nos propusimos averiguar si el número de células extraídas al blastocisto podría afectar a los resultados clínicos en pacientes que realizaron en el Instituto Bernabeu un test cromosómico completo (CCS).

En este estudio se incluyeron los resultados clínicos de 161 embriones que habían sido catalogados como cromosómicamente normales tras realización de una biopsia en fase de blastocisto y diagnóstico mediante array-CGH y que fueron transferidos a 98 pacientes.

El número de células extraídas no afectó a la posibilidad de que un embrión implantara y diera lugar a una gestación. No obstante,  cuando biopsiamos más de 10 células, incrementó la tasa de aborto del primer trimestre, pasando de un 6,3% (grupo con menos ó 10 células) a un 25%.

Los resultados obtenidos en este estudio preliminar confirman que las células que dan lugar a la placenta y los tejidos extraembrionarios (células del trofoectodermo) juegan un papel crucial en el mantenimiento de las primeras etapas de desarrollo del embrión. La biopsia de más de 10 células en la fase de blastocisto puede ser perjudicial, quizás no para la implantación del embrión, pero sí para su desarrollo posterior.

 “Number of trophoectoderm cells removed for biopsy is correlated with first trimester miscarriage”J. Ten, A. Rodríguez-Arnedo, M.C. Díaz, H. Blanca, J. Guerrero, B. Lledó, B. Moliner, F. Sellers, A. Bernabeu, J. Ll. Aparicio, R. Bernabeu. Oral Presentation.

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