Evidencias para una nueva clasificación embrionaria: Conclusiones tras el estudio de 3000 embriones propios y donados. Investigación presentada en el reciente Congreso Americano de Medicina de Reproductiva (ASRM)

La aplicación de los criterios de clasificación embrionaria establecidos por el Comité de Expertos de Estambul en 2011, se realiza de forma unánime en todos los centros de reproducción asistida. Estos criterios se basan en valoraciones morfológicas de los embriones y en el desarrollo durante los días de cultivo embrionario. Estos criterios establecen 4 categorías, A, B, C y D, siendo A y B los niveles más altos de clasificación, C clasificados como calidad media y D como calidad baja. 

En este estudio de observa, mediante la valoración de los resultados de 1725 tratamientos de FIV/ICSI con ovocito propio y 1323 con ovocito donado, que la aplicación de los criterios de clasificación embrionaria podrían ser reevaluados en función de la procedencia ovocitaria. 

Comparando los resultados de las transferencias de embriones en los grupos ovocito propio y ovocito donado, los embriones de óptima y buena calidad, A y B respectivamente, no presentaron diferencias en cuanto a tasa de implantación, lo que significa que para embriones de alta calidad los resultados son equiparables. Sin embargo, cuando nos centramos en embriones de calidad media o baja, C y D respectivamente, si se observan diferencias en cuanto a los resultados, siendo las tasas de implantación muy superiores cuando los embriones proceden de ovocito donado respecto a ovocito propio. Esto podría explicarse por el elevado potencial que poseen los ovocitos donados y debería tenerse en cuenta en la toma de decisiones previas a las transferencias, ya que embriones clasificados como calidad media poseen un potencial implantatorio nada despreciable, lo que en determinadas situaciones podría implicar un aumento de las gestaciones múltiples o proporcionar una segunda oportunidad gracias a la vitrificación. 

 

¿DEBERÍAMOS UTILIZAR LOS MISMOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN  PARA EMBRIONES PROCEDENTES DE OVOCITOS DONADO RESPECTO A OVOCITO PROPIO? EVIDENCIAS PARA UNA NUEVA CLASIFICACIÓN. J. Ll. Aparicio, J.Ten, A. Rodriguez-Arnedo, I. Ochando, J. Guerrero, R. Bernabeu