Instituto Bernabeu investiga si el día de extracción de espermatozoides afecta a los resultados de embarazo

Una de las causas de esterilidad masculina es la azoospermia. En estos casos, para la extracción de los espermatozoides es necesario que el hombre se someta a técnicas de aspiración de espermatozoides de epidídimo o testículo o bien a una biopsia testicular. Aunque estas técnicas pueden realizarse en cualquier momento y posteriormente criopreservar las muestras para uso futuro, en la mayoría de nuestros pacientes intentamos sincronizarlas con la recuperación ovocitaria. En este caso la intervención se puede realizar el día anterior o el mismo día de la punción ovárica en la que se extraen los ovocitos a la mujer. Investigadores de Instituto Bernabeu han desarrollado un estudio para determinar cuándo son más efectivos los resultados clínicos en un tratamiento de reproducción asistida según el momento de la extracción de los espermatozoides testiculares. El trabajo ha sido presentado al I Congreso Nacional de la Sociedad Española de Infertilidad y Esterilidad (SEISEGO) celebrado en el marco del Congreso de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).

Tras analizar los resultados de más de dos centenares de ciclos, los investigadores observaron mejores resultados clínicos cuando la recuperación espermática se realizó el día antes de la punción ovárica. En este caso, la principal ventaja es el mayor tiempo de incubación, permitiendo que los espermatozoides inmaduros lleguen a madurar o a adquirir movilidad y sea más fácil su selección antes de la microinyección. En el caso de la beta positiva, el resultado fue de un 52% frente al 47,2% obtenida el mismo día de la punción; los embarazos clínicos alcanzaron el 46,9% respecto al 37,7%; y la tasa de implantación embrionaria fue de un 31,9% comparada con el 29,6% obtenido cuando la extracción espermática se realizó el mismo día. El porcentaje de aborto en el primer trimestre también resultó ligeramente menor cuando la extracción se efectuó el día antes de la punción ovárica, con un resultado de 10,3% frente al 16,7%.

Tras analizar los resultados, los investigadores concluyen que no tienen significación estadística. Advierten de que en este caso el principal criterio a tener en cuenta es la individualización para adaptarse al perfil de cada paciente a la hora de aplicar la técnica de extracción de espermatozoides el mismo día o el día anterior a la punción ovárica.

Influencia del día de extracción de los espermatozoides testiculares sobre los resultados clínicos

M. Herreros, J. Ten, R. Romero, A.C. Lérida de Ramón, A. Rodríguez-Arnedo, R. Bernabeu