Investigación IB: ¿Existen diferencias en el número de ovocitos recuperados en pacientes bajas respondedoras que han utilizado testosterona transdérmica, en parches o en gel?

Los cambios sociales en los últimos años han hecho que la mujer se vea obligada a retrasar su maternidad. A partir de los 35 años no sólo la respuesta ovárica es más escasa sino también se aprecia una disminución considerable y progresiva de la calidad de los ovocitos y resulta más complicado el embarazo. Es por ello que la paciente baja respondedora que busca un centro profesional para su tratamiento, confíe en el Instituto Bernabeu su tratamiento, lo que nos permite investigar las pautas más adecuadas comparando las respuestas.

Existen tratamientos destinados a intentar aumentar el número de ovocitos en los ciclos de FIV, uno de ellos es el uso de la testosterona transdérmica. El objetivo de este estudio es evaluar si existen diferencias significativas en el número de ovocitos recuperados en aquellas pacientes bajas respondedoras que han utilizado como adyuvante al tratamiento de estimulación testosterona transdérmica en parches o en la pauta de gel.

Se trata de un estudio prospectivo, liderado por la Dra. Ana Castillo y que ha aceptado para su presentación oral el comité científico de la SEF. Se ha realizado en nuestro centro entre enero de 2014 y diciembre de 2015 donde incluíamos a un total de 83 pacientes bajas respondedoras, con una media de AMH de 6,06 pmol/L y una media de recuento de folículos antrales de 5,72. Se evaluaron dos grupos de pacientes, por un lado aquellas que habían recibido parches (Testopatch© a dosis de 1,2/24 horas) y por otro aquellas que utilizaron gel (testim© 50 mg, ½ tubo al día). Se realizó el análisis estadístico mediante t-Student y regresión logística ajustando los resultados a la AMH de la paciente.

En aquellas pacientes que habían recibido testosterona en parches recuperamos una media de 4,92 ovocitos tras 10,07 días de estimulación. De estos ovocitos obtuvimos una media de 3,97 ovocitos MII y de estos fecundaron una media de 3,24. En las pacientes en las que utilizamos testosterona en gel recuperamos una media de 5,85 ovocitos tras 10,7 días de estimulación. De estos ovocitos, obtuvimos 4,91 ovocitos MII y la media de ovocito fecundado fue de 3,5.

Los diferentes tipos de testosterona transdérmica que podemos utilizar no muestran diferencias significativas en tasas de ovocitos recuperados ni tampoco en madurez ovocitaria. Ambas pautas pueden considerarse equiparables en la preparación con andrógenos en pacientes bajas respondedoras.

Este trabajo forma parte de las 14 investigaciones que presentará el Instituto Bernabeu en el 31º congreso de la SEF que tendrá lugar del 19 a 21 de mayo en Málaga.

¿EXISTEN DIFERENCIAS EN EL NÚMERO DE OVOCITOS RECUPERADOS EN PACIENTES BAJAS RESPONDEDORAS QUE HAN UTILIZADO TESTOSTERONA TRANSDÉRMICA, EN UNA PAUTA DE PARCHES O EN UNA PAUTA CON GEL? A.Mª. Castillo, J. Ll. Aparicio, J. Ortiz, M. Aula, R. Bernabeu, J.C. Castillo, L. Luque, Mª.D. Pérez. Comunicación Oral. .