Los embriones mosaico mantienen la capacidad de conseguir el embarazo. Estudio clínico IB. SEF 2016

En el congreso de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) que se celebró este año en Málaga, su comité científico seleccionó como comunicación oral un estudio clínico llevado a cabo por el Instituto Bernabeu, que tiene como título: “¿Los embriones portadores de mosaicismo cromosómico en trofoectodermo deberían ser descartados?”.

El mosaicismo cromosómico -que consiste en la presenciade líneas celulares con diferente dotación cromosómica-, es un fenómeno frecuente en embriones derivados de ciclos de fecundación in vitro(FIV).

Para su detección, los embriones han de incubarse hasta el día 5 o 6 de desarrollo (blastocisto), momento en el cual se realiza una biopsia embrionaria del trofoectodermo y un análisis genético en todos sus cromosomas mediante una técnica de vanguardia denominada array-CGH. Esta técnica tiene la suficiente sensibilidad para detectar la mayoría de embriones mosaico, y supone para el embriólogo una nueva posibilidad de diagnóstico y selección de los embriones más aptos para conseguir el embarazo, mucho más eficiente que la simple morfología como se había venido haciendo históricamente.

En este estudio clínico se han evaluado los resultados de los ciclos FIV con transferencia de embriones portadores de mosaicismo.

Para llevarlo a cabo, se reanalizaron 1362 biopsias embrionarias, encontrando mosaicismo cromosómico en 183 embriones (13,4%), en los cuales se obtuvieron buenas tasas de implantación y embarazo evolutivo.

Tras este análisis realizado íntegramente en el Instituto Bernabeu, podemos concluir que los embriones mosaico resultantes de los ciclos FIV no deben ser descartados porque tienen potencial implantatorio y capacidad de dar lugar a un embarazo evolutivo.

La justificación para su similar capacidad de implantación, puede deberse, según han sugerido varios autores, a que el mosaicismo puede estar confinado solo al trofoectodermo o tejido extraembrionario, que dará lugar a la placenta y que este no afecta al interior, donde se creará el futuro embrión; o que incluso puede existir algún tipo de mecanismo de corrección en el embrión, no afectando así el mosaicismo a los resultados del ciclo de reproducción asistida ni al futuro bebé.

¿Los embriones portadores de mosaicismo cromosómico en trofoectodermo deberían ser descartados? 

R. Morales, B. Lledó, J. Ortiz, H. Blanca, J. Ll. Aparicio, R. Bernabeu. 

COMUNICACIÓN ORAL.