Usar FIV clásica con óvulos donados eleva la calidad del embrión y aumenta la posibilidad de embarazo frente al uso de ICSI

Los especialistas de la Unidad de Embriología del Instituto Bernabeu presentan al IX Congreso de la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) que se celebrará en Madrid del 15 al 17 de noviembre el trabajo “La FIV convencional mejora los resultados de un programa de ovodonación comparado con la ICSI”. El equipo, liderado por el director de la Unidad, el doctor Jorge Ten, ha querido conocer  qué técnica de reproducción asistida es más adecuada y efectiva cuando se utilizan óvulos donados, partiendo de la base de que  el semen es a su vez de calidad normal. Tras realizar un estudio, los expertos concluyen que es más conveniente realizar fecundación in vitro (FIV) clásica en lugar de fecundar utilizando ICSI (introducir el espermatozoide en el interior a través de una microscópica cánula) con óvulos donados y muestras seminales normales (normozoospérmicas).

El estudio ha evaluado el desarrollo de 1.119 tratamientos de ovodonación. De ellos, 613 se realizaron mediante ICSI y otros 506 a través de FIV convencional. Mientras en ambos grupos la tasa de fecundación era similar, del 77%, la principal diferencia es que la calidad embrionaria resultante fue más alta usando FIV que con la técnica ICSI.

Con la FIV se obtuvieron más embriones de calidad alta (grado A), mayor número de blastocistos y, por tanto, también más embriones que pudieron ser criopreservados, respecto a la ICSI. Aunque no se obtuvo significación estadística, el número de embarazos clínicos empleando la FIV clásica fue superior que con el empleo de la ICSI (54% frente al 43,6%). La tasa de implantación sí que aumentó significativamente cuando se realizó FIV en lugar de ICSI (43,6% frente al 37,6%).

Los expertos hacen hincapié en el hecho de que la FIV convencional es menos agresiva y más natural para el ovocito lo que permite tasas de embarazo también superiores cuando el óvulo es donado y el semen es normal.

De esta forma, dan un paso adelante sobre los estudios clínicos que optaban de forma generalizada por la ICSI para reducir los posibles fallos de implantación, incluso con óvulos donados y semen normal. La técnica ICSI resulta especialmente efectiva cuando la calidad seminal está dañada (en problemas de esterilidad masculina), pero habría que evitarla cuando el semen es normal.

La FIV convencional mejora los resultados de un programa de ovodonación comparado con la ICSI.

J. Ten, P. Peinado, J. Guerrero, A Rodríguez-Arnedo, L. Cascales, J. Ll. Aparicio, R. Bernabeu

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