Diccionario Uro-Andrológico

Ecografía-Doppler testicular: prueba rutinaria en la Consulta de Uro-Andrología que nos permite valorar mediante ultrasonidos la morfología testicular y de sus estructuras vecinas. Es una prueba indolora y sin ningún peligro para el paciente, aportando datos fundamentales para el diagnóstico clínico.

Seminograma o estudio del semen eyaculado: se trata de una prueba fundamental en la valoración del varón infértil. Consiste en analizar fundamentalmente las características cuantitativas y cualitativas de los espermatozoides presentes en la muestra y permite tener un diagnóstico de la calidad de éste con el fin de orientar el problema y las posibles opciones de tratamiento de la pareja con dificultades para tener hijos.

Biopsia testicular abierta o por punción con aguja fina: cuando es necesario recuperar espermatozoides de un varón cuya muestra de semen no los presenta, hemos de recurrir a técnicas de cirugía mínimamente invasivas. Se realizan siempre con anestesia local y de forma ambulatoria, no precisando el ingreso del paciente más allá de una o dos horas. Mediante la punción con aguja fina y aspiración del tejido testicular es posible, cuando los hay, recuperar espermatozoides que se utilizarán para alguna de las diversas técnicas de reproducción asistida. En otras ocasiones, bien por precisar más cantidad de tejido testicular o bien por fracaso de la punción, realizamos la biopsia abierta mediante una pequeña incisión (2-3cm) en el escroto.

Varicocele: supone la presencia de una dilatación en las venas que salen del testículo, afectando generalmente al lado izquierdo. En muchas ocasiones es un hallazgo sin importancia, pero en algunos varones produce dolor, sobre todo tras el ejercicio, o sensación de pesadez en el escroto. También se ha relacionado con un mayor riesgo de infertilidad en el hombre. El diagnóstico se basa en la exploración física y en la realización de una ecografía testicular, y su tratamiento, cuando es preciso, es quirúrgico con ingreso de unas horas.

Vaso-vasostomía: es el nombre de la cirugía que empleamos en nuestro Centro para conseguir que aquellos varones sometidos a vasectomía, y que desean volver a tener hijos, lo puedan hacer de forma natural y sin aplicación de técnicas de reproducción asistida. Se trata de una intervención laboriosa que precisa el uso de lentes de aumento por el pequeño tamaño de las estructuras que hay que unir, los conductos deferentes. Se realiza con anestesia general por comodidad para el paciente, y generalmente solo implica unas pocas horas de ingreso. Cuando se lleva a cabo dentro de los primeros 6-8 años después de la vasectomía, los resultados son muy buenos.

PSA: en los últimos 20 años, la determinación del PSA en sangre ha supuesto una autentica revolución en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de próstata. El PSA es un marcador tumoral cuyos niveles se miden mediante un análisis de sangre. Aunque existen muchas causas que motivan su elevación -infección de la próstata, crecimiento benigno prostático, las relaciones sexuales previas al análisis, entre otras-, a partir de ciertas cifras de PSA en relación con la edad del paciente puede ser necesario realizar una biopsia para descartar el cáncer prostático.

Ecografía abdominal: es una prueba de exploración rápida y muy útil en la Consulta de urologica, que no supone ninguna molestia ni riesgo para el paciente. Permite valorar órganos como los riñones, la vejiga o la próstata, ayudando al diagnóstico de problemas frecuentes como piedras de riñón, quistes renales, tumor de vejiga e hiperplasia benigna de próstata entre otras.

Biopsia de próstata: se trata de una prueba imprescindible para el diagnóstico del cáncer prostático. Se realiza bajo sedación, precisando solo unas horas de ingreso del paciente. La técnica la realizamos bajo control ecográfico y por vía transrectal. Permite obtener muestras de tejido de la próstata que deberán ser analizadas por un Patólogo, que descartará o confirmará la presencia de tumor en la muestra obtenida. En ocasiones es necesario repetir esta prueba una segunda vez al tiempo de realizada la primera, cuando esta ha sido negativa. Aunque no exenta de riesgos (sangrado rectal, sangrado en la orina, fiebre), es una prueba bien tolerada y con pocas complicaciones.

Estudio Urodinámico: en nuestro Centro tenemos la posibilidad de realizar este tipo de estudios que nos permiten conocer el funcionamiento del aparato urinario inferior (vejiga y esfínter urinario). Su realización permite determinar con gran precisión las presiones que se originan en la vejiga y las fugas de orina, para indicar el tratamiento mas apropiado para los trastornos de llenado vesical o los de vaciado. Puede ser necesaria su realización en pacientes con incontinencia de orina, con dificultad miccional importante, así como en lesionados medulares, entre otros.

Citoscopia: La cistoscopia, o visualización directa de la vejiga mediante endoscopia a través de la uretra (conducto que une la vejiga con el exterior) es una exploración muy útil en Urología. Es bien tolerada bajo anestesia local (administrada con gel en la uretra), y permite el diagnóstico de enfermedades de la uretra y de la vejiga, e incluso la toma de biopsia para estudio patológico cuando sea necesario. La presencia de sangre en la orina (hematuria), ciertos síntomas del tracto urinario inferior o la aparición recurrente de infecciones urinarias en la mujer son las principales indicaciones para su realización, que en nuestro Centro se realiza de forma ambulatoria sin necesidad de ingreso.