Aneyaculación y fertilidad: ¿Qué es? ¿Tiene tratamiento? ¿Podré ser padre?

Los trastornos de la eyaculación son uno de los desórdenes sexuales más comunes en la población masculina. Éstos son frecuentes en la consulta de urología y son una posible causa de infertilidad.

¿Qué es la aneyaculación?

La aneyaculación es definida como un tipo de disfunción eyaculatoria que consiste en la incapacidad del varón para eyacular durante el coito, impidiendo la salida de líquido seminal hacia el tracto genital femenino. Su incidencia es del 0.39 por ciento en pacientes que requieren de técnicas de reproducción asistida.

¿Qué tipos de aneyaculación hay y cuáles son sus síntomas?

• Se puede clasificar en primaria, cuándo existe una ausencia de eyaculado durante toda la vida del hombre, o
• secundaria, en las que el varón deja de eyacular en sus relaciones sexuales en un determinado momento.
• También se puede diferenciar en situacional, en las que se produce eyaculación durante algunas prácticas sexuales, pero no en el momento del coito, o
• total si nunca se produce eyaculación independientemente si el hombre llega o no al orgasmo.

¿Cuáles son las causas de la aneyaculación?

• La aneyaculación se puede dar por causas psicológicas, como el estrés, la ansiedad o la baja autoestima,
• causas farmacológicas y
• causas físicas como la obstrucción de las vías seminales, hiperplasia prostática o crecimiento de la próstata, prostatitis o inflamación de la próstata, cirugías abdominales, cirugías urológicas, diabetes, lesiones en la médula espinal, esclerosis múltiple, mal de Parkinson, etc.
• En algunas ocasiones por eyaculación retrógrada, en la que el líquido seminal se redirige hacia la vejiga en lugar de salir por la uretra.
• También puede ser producido por el consumo de otras sustancias como las drogas y el alcohol.  

¿Cómo podemos diagnosticar y tratar la aneyaculación?

Para poder realizar el diagnóstico es importante tanto conocer los antecedentes médicos del paciente como la realización de una exploración física detallada. Para saber si el varón presenta eyaculación retrógrada se puede realizar un análisis de orina post-orgásmica para confirmar la presencia de espermatozoides en la orina. En el caso de no visualizarlos, se puede realizar una recuperación de espermatozoides mediante una aspiración de epidídimo o una biopsia testicular. Si la aneyaculación es provocada por medicamentos se procederá a su retirada si el médico lo considera oportuno. También el tratamiento psicológico es importante en estos casos.

¿Podré ser padre si padezco aneyaculación?

Gracias a los diferentes tratamientos y a las técnicas de reproducción asistida, si el varón presenta aneyaculación, será posible conseguir el embarazo.

Bibliografía:

• Clinical review of ejaculatory disfunction. Toshikazu Otani. Reproductive medicine and biology, 2019.
• Infertility and assisted reproduction. Cambridge University Press, 2008

Mónica Aparicio, bióloga deInstituto Bernabeu.