Óvulos inmaduros en punción: Causas y Opciones

La obtención de un ovocito maduro para su fertilización es un paso necesario para el inicio del proceso reproductivo. Normalmente, el 85% de los ovocitos recuperados tras un ciclo de estimulación ovárica son ovocitos maduros, y por lo tanto son aptos para realizar un tratamiento donde se aplique la técnica ICSI. El 15% restante de los ovocitos son inmaduros, en la mayoría de los laboratorios de FIV se suelen descartar siempre y  cuando la respuesta ovárica  esté dentro de los resultados de recuperación de un número de ovocitos que se considera normal, por lo que no debería mermar las probabilidades de gestación. Si se obtiene un elevado número de ovocitos inmaduros, el rescate y uso de estos ovocitos que, a priori, no serían aptos para el tratamiento, podría ser de gran utilidad, si bien es cierto que no todos los ovocitos son capaces de madurar.

¿Qué es la maduración ovocitaria?

El proceso de formación de los ovocitos es un proceso complejo. Comienza en los primeros estadíos del desarrollo embrionario, los ovocitos atraviesan varias etapas durante la vida prenatal para finalmente detener su desarrollo temporalmente, hasta el comienzo de la pubertad. De manera natural, en cada ciclo menstrual se desarrolla un folículo dominante que contiene el ovocito seleccionado, cuando éste alcanza su estado de madurez (Metafase II), es liberado para que pueda ser fecundado por un espermatozoide y dar lugar a un embrión capaz de generar un embarazo.

En los tratamientos de reproducción asistida no existe un folículo dominante sino que se produce la aspiración de los folículos presentes para recuperar los ovocitos antes de que sean liberados. Estos ovocitos recuperados, en ocasiones no son maduros y requieren de la maduración in vitro. Ésta es una técnica que permite madurar óvulos fuera del ambiente ovárico, en condiciones de cultivo en el laboratorio (in vitro) y generar embriones a partir de ellos.

Causas de óvulos inmaduros en punción

Una de las posibles causas puede ser una respuesta subóptima al pico de hormona luteinizante (LH), que es la hormona responsable de la maduración ovocitaria. Esto puede deberse a diversos factores como, por ejemplo, la edad. Sin embargo, la obtención de ovocitos inmaduros puede ocurrir incluso en donantes jóvenes, aunque es poco frecuente.

¿Qué pasa si se fecunda un óvulo inmaduro?

El óvulo inmaduro no es apto para fecundar porque su dotación cromosómica no es la correcta, en el caso de darse una fecundación de este tipo de óvulos daría lugar a un embrión alterado de base, de manera que no podría dar lugar a un recién nacido vivo sano.

¿Qué hacer para que maduren mis óvulos? Opciones ante una tasa elevada de inmaduros

No existen medidas como tal que la mujer pueda adoptar con el fin de mejorar la tasa de maduración ovocitaria. Sin embargo, a nivel médico, el profesional puede valorar cada caso en particular y, tras una serie de pruebas, adoptar algún cambio en el protocolo de estimulación ovárica, como el uso de un diferente tipo de desencadenante de la ovulación, con el fin de mejorar los resultados obtenidos, pero siempre bajo el criterio del personal médico.

Nadia C. Iervolino, embrióloga en Instituto Bernabeu