¿Cómo puedo saber si estoy perdiendo líquido amniótico en el embarazo?

¿Qué es y cuáles son las funciones del líquido amniótico?

El líquido amniótico es un elemento vital para el desarrollo del bebé dentro del útero materno.

Entre otras cosas, le protege de lesiones y de la pérdida de calor, por tanto, es primordial que se mantenga la cantidad adecuada de líquido, siendo una de las mayores preocupaciones en el embarazo las pérdidas de líquido amniótico.

Para saber si tiene pérdidas de líquido amniótico es importante estar atenta a la presencia de líquido transparente sin olor en la ropa interior, haciendo que esta se moje más de una vez al día. Además, cuando hay una gran cantidad de líquido amniótico, puede observarse disminución de los movimientos fetales, siendo importante consultar al obstetra de inmediato.

En caso de que sospeche que tiene pérdidas de líquido amniótico en el primer o segundo trimestre del embarazo, se aconseja que acuda de inmediato al servicio de urgencias o al obstetra, ya que, en este período de la gestación, la disminución de líquido amniótico puede interferir en el desarrollo del crecimiento del bebé, además de que también puede poner en riesgo la vida de la mujer.

Estoy sufriendo pérdidas en el embarazo, ¿será orina o líquido amniótico por fisura de la bolsa amniótica?

En la mayoría de los casos, la pérdida de líquido amniótico sólo se confunde con la pérdida involuntaria de orina que se produce debido al peso del útero sobre la vejiga.

Una buena forma para saber si es pérdida del líquido amniótico, pérdida de orina o si es sólo aumento de la lubricación de la vagina es colocar una toallita íntima en la ropa interior y observar las características del líquido. Normalmente, la orina es amarillenta y presenta olor, mientras que el líquido amniótico es transparente y sin olor y la lubricación íntima es sin olor, pero puede tener una apariencia de clara de huevo, tal como ocurre en el período fértil.

Los principales síntomas y signos de pérdida de líquido amniótico incluyen:

• La ropa interior se moja, pero el líquido no tiene olor, ni color;
• La ropa interior se moja más de una vez al día;
• Disminución de los movimientos del bebé en el útero, cuando ya hubo una pérdida mayor de líquido.

Las embarazadas con factores de riesgo como la presión arterial alta, la diabetes o el lupus, tienen más probabilidades de presentar una pérdida de líquido amniótico, pero esto puede ocurrirle a cualquier embarazada.

¿Cuáles son las causas de la pérdida de líquido amniótico?

Las causas de pérdida de líquido amniótico no siempre se conocen. Sin embargo, esto puede ocurrir debido a cuadros infecciosos genitales, por lo que se recomienda consultar al obstetra siempre que surgen síntomas como ardor al orinar, dolor genital o enrojecimiento, por ejemplo.

Otras causas que pueden provocar pérdida de líquido amniótico o llevar a la reducción de su cantidad incluyen:

• Ruptura parcial de la bolsa – el líquido amniótico empieza a caer por un pequeño agujero en la bolsa. Es más frecuente al final del embarazo y normalmente la apertura se cierra sola con reposo y buena hidratación;
• Problemas en la placenta – la placenta puede no estar produciendo suficiente sangre y nutrientes para el bebé y no produce tanta orina, habiendo menos líquido amniótico;
• Los medicamentos para la hipertensión arterial, contra el parto prematuro, el ibuprofeno y otros medicamentos pueden afectar los riñones del bebé, disminuyendo la cantidad de orina y a su vez de líquido amniótico. Por este motivo se debe consultar al obstetra antes de ingerir cualquier medicamento;
• Las anomalías del bebé – al principio del segundo trimestre, el bebé comienza tragando el líquido amniótico eliminándolo por la orina. Cuando hay pérdida de líquido amniótico, los riñones del bebé pueden no desarrollarse correctamente;
• Síndrome de transfusión feto-fetal – en el caso de gemelos idénticos, uno puede recibir más sangre y nutrientes que el otro, haciendo que uno tenga menos líquido amniótico que el otro.

¿Debo preocuparme ante la pérdida de líquido amniótico? ¿Qué debo hacer?

El tratamiento para la pérdida de líquido amniótico varía de acuerdo a la edad gestacional:

• En el 1^er y 2º trimestre:

Se debe acudir al obstetra de inmediato para que realice una ecografía que permita evaluar la cantidad de líquido amniótico, además de verificar si existe algún signo de infección o sangrado asociado.

Por lo general, el médico indica aumentar la ingesta de agua y mantenerse de reposo para evitar perder más líquido. Asimismo, suele realizar varias consultas de seguimiento, generalmente semanales, para medir la cantidad de líquido a lo largo de la gestación y verificar como se encuentra el estado de salud tanto del bebé como de la madre, para evitar complicaciones.

• En el 3^er trimestre:

Cuando la pérdida de líquido ocurre al final del embarazo, esto generalmente no es grave, pero si la mujer está perdiendo mucho líquido, el médico puede optar incluso por anticipar el parto.

Si esta pérdida ocurre después de las 36 semanas, normalmente, es señal de ruptura de las membranas y, por esto, se debe acudir al hospital pues puede estar llegando el momento del parto.

Dr. Paolo Cirillo, ginecólogo del Instituto Bernabeu.