Cuidado en el embarazo tras endometriosis
La endometriosis es una enfermedad frecuente. En la mayoría de ocasiones de difícil diagnóstico y muy relacionada con infertilidad. Conscientes de ello, en el Instituto Bernabeu y en concreto desde su Unidad de tratamiento de la Endometriosis, se intenta llegar a un diagnóstico más temprano y certero aplicando los últimos avances, desde los novedosos marcadores bioquímicos hasta el estudio de las genuinas imágenes que nos proporciona la ecografía tridimensional.
Y una vez conseguido el ansiado embarazo en estos casos,
¿Es diferente el control de la gestante con endometriosis?
Muy recientemente ha sido publicado un artículo de investigación realizado en Francia, para comprobar los resultados obstétricos y perinatales en gestaciones conseguidas tras Tratamientos de Reproducción Asistida, en mujeres diagnosticadas previamente de endometriosis. Se ha demostrado que las complicaciones obstétricas son más frecuentes:
- sangrado del primer trimestre,
- preeclampsia,
- amenaza de parto prematuro,
- restricción del crecimiento intrauterino.
- incluso el número de cesáreas es más elevado. Y todo ello relacionado además con la gravedad de la endometriosis previa.
Pensamos que estos resultados son lógicos y esperados, pues en muchas ocasiones el propio espesor del útero está también afectado: es la llamada adenomiosis. Es una variante de la endometriosis también difícil de diagnosticar, pero muy interesante, pues puede comprometer la capacidad de implantación del embrión y el posterior desarrollo placentario. En nuestra Unidad de Endometriosis, hemos incorporado la ecografía tridimensional de rutina para conocer esta patología tan desconocida y estamos inmersos en varias líneas de investigación para establecer la capacidad implantatoria uterina dependiendo de la gravedad del caso.
Conocedores de esta situación, desde la Unidad de Embarazo del Instituto Bernabeu, se ofrece un control individualizado y apropiado a los embarazos conseguidos tras los tratamientos de reproducción asistida, y en concreto en estas mujeres afectadas de endometriosis. Muchas de ellas, ya con una sobrecarga emocional tras años de padecimiento de esta enfermedad, con sintomatología siempre desagradable, con infructuosos tratamientos y hasta con posibles cirugías previas.
Conseguido el embarazo, debe considerarse de Alto Riesgo, requiriendo de controles más seriados y escrupulosos por personal especializado y tratando en definitiva de conocer con antelación las posibles complicaciones referidas en el artículo comentado.
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