¿Qué es un Embarazo o aborto Bioquímico?
El embarazo o aborto bioquímico se produce cuando un embrión, que inicialmente implanta en el útero, detiene su desarrollo. El test de embarazo resulta positivo pero la hormona HCG posteriormente se reduce hasta negativizarse unos días después con la aparición de la menstruación.
Los “embarazos bioquímicos” no son exclusivos de los tratamientos de reproducción asistida y también suceden en gestaciones conseguidas de forma natural. La mayoría de ellos no se diagnostican ya que se confunden con un retraso de regla.
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¿Cuál es su incidencia?
El embarazo bioquímico tiene una incidencia del 13-22 % no variando si se transfieren embriones en fresco o vitrificados. La incidencia es parecida a aquella de la población general que no se somete a Fecundación in Vitro.
¿El embarazo bioquímico dificulta la posibilidad de un embarazo futuro?
Un test de embarazo positivo es el resultado de una implantación uterina por lo que un embarazo bioquímico indica que el endometrio ha sido receptivo al embrión. Al igual que hay embriones que son incapaces de implantar, otros lo consiguen, pero tienen un potencial insuficiente para alcanzar un embarazo clínico y evolutivo. Son raros los casos de bioquímicos repetidos.
¿Causas más frecuentes?
Los conocimientos sobre los embarazos bioquímicos en los ciclos de FIV siguen siendo limitada y la literatura existente sobre los factores asociados a menudo presenta datos contradictorios.
Si bien las alteraciones cromosómicas embrionarias se han propuesto como una posible causa, estudios más recientes han demostrado que las tasas de embarazos bioquímicos no se ven afectadas incluso cuando se transfieren embriones euploides en ciclos de PGT-A.
Otros factores que no parecen asociarse a un mayor riesgo de embarazos bioquímicos son: la edad materna, el índice de masa corporal (IMC), la reserva ovárica, los embriones de ovocitos propios y de ovocitos donados en ciclos de PGT-A, la técnica ICSI o FIV y la positividad de los anticuerpos antifosfolípidos.
Los factores que podrían aumentar el riesgo de embarazos bioquímicos parecen ser el síndrome del Ovario poliquístico, una mala calidad embrionaria, un reducido grosor endometrial, la fragmentación del ADN espermático y el déficit de progesterona.
Dra Rosa Maria Daurelio (num. 282865587), Ginecóloga Especialista en Medicina Reproductiva en Instituto Bernabeu
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