Uso de factores de crecimiento plaquetario (PRP) en el fallo implantatorio y en endometrios finos
A pesar de los avances en el tratamiento de los trastornos reproductivos, sigue estando lejos de conocerse completamente la implantación del embrión y por ello, en muchas ocasiones se carece de un tratamiento efectivo.
En Instituto Bernabeu somos plenamente conscientes de que los fallos repetidos de implantación tras la transferencia de embriones clasificados morfológicamente de buena calidad y cromosómicamente normales, constituyen una situación frustrante tanto para la pareja como para el especialista.
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¿Cómo puede ayudar el uso de plaquetas?
Por otro lado, sabemos que las plaquetas, pequeños fragmentos en forma de disco que se encuentran en la sangre, son conocidas por ser parte importante del proceso de coagulación. Pero además de esta función, las plaquetas también juegan un importante papel en la reparación y regeneración de diferentes tejidos. Tras un daño en cualquier tejido o vaso sanguíneo, se inicia un proceso de activación plaquetaria con la secreción de una gran variedad de moléculas como son los factores de crecimiento plaquetario que intervienen acelerando y favoreciendo el proceso de reparación y regeneración del tejido.
La técnica se basa en obtener plasma del propio paciente concentrado o enriquecido en sus propias plaquetas (Plasma Rico en Plaquetas o PRP) y, por tanto, sin riesgo de respuestas alérgicas ni de rechazo alguno.
Es ya conocido el uso terapéutico de estos factores plaquetarios en ámbitos como la traumatología, la odontología, la podología o la medicina estética precisamente debido a su capacidad regenerativa.
Pero, ¿el uso terapéutico de plaquetas tiene alguna utilidad en el ámbito de la medicina reproductiva?
Recientes estudios publicados a lo largo del año 2019 muestran beneficios tras la aplicación intrauterina de plasma rico en plaquetas principalmente en dos situaciones: en mujeres con fallos recurrentes de implantación embrionaria y en mujeres con endometrio refractario.
Dichos factores de crecimiento podrían mejorar la receptividad endometrial y por tanto también la implantación. Así pues, mostraron mejores resultados en los tratamientos de reproducción asistida de mujeres con fallos repetidos de implantación tras la infusión intrauterina de PRP.
En relación al endometrio refractario, debemos indicar que se trata de una situación en la que, a pesar del tratamiento farmacológico indicado, no conseguimos que el endometrio alcance el grosor óptimo para llevar a cabo la transferencia embrionaria. A este respecto y según los trabajos publicados, teniendo en cuenta el potencial regenerativo de los factores de crecimiento plaquetario, los resultados muestran un mayor grosor endometrial en aquellas pacientes tratadas por PRP intrauterino.
Tras estos resultados, esta técnica podría consolidarse como una nueva estrategia para la mejora de resultados en casos cuidadosamente seleccionados por parte del especialista en medicina reproductiva.
Consideramos importante señalar que el PRP está considerado como un medicamento por parte de la Agencia Española del Medicamento y como tal, debe ser prescrito por un médico y aplicado en un contexto sanitario garantizando todas las medidas de seguridad apropiadas.
Dra. Ana Fabregat farmacéutica, del Instituto Bernabeu.
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