Estudio del microbioma para pacientes con fallo de implantación embrionario
Gracias al análisis metagenómico del microbioma vaginal mediante técnicas de secuenciación masiva, podemos conocer el ecosistema de los microorganismos de la flora vaginal.
¿Qué es el microbioma? ¿Y la microbiota?
El microbioma es el conjunto de microorganismos que cohabitan en nuestro organismo. Aproximadamente, el 90% de las células que comprenden nuestro cuerpo son microorganismos y no “células propias nuestras”.
Hasta hace muy poco se pensaba que las bacterias, virus y otros microorganismos que habitan en nuestro interior dañaban nuestro cuerpo. Actualmente, se sabe que el microbioma actúa sobre mecanismos básicos que regulan nuestro estado de salud, resultando fundamentales en el mantenimiento de un adecuado equilibrio de nuestro organismo.
La microbiota describe las bacterias reales, pero el microbioma además de las bacterias, también define sus genes.
¿Por qué es útil conocer el microbioma del útero/vagina cuando ha habido dificultades reproductivas o abortos de repetición?
El microbioma del tracto genital femenino participa en un adecuado equilibrio de la salud reproductiva de la mujer. De modo que un desequilibrio de éste se traduciría en patologías ginecológicas tales como vaginosis bacterianas.
Recientes estudios están demostrando que el microbioma genital tiene relación con la adecuada consecución y evolución de la gestación.
La alteración del microbioma de los genitales femeninos podría explicar un porcentaje de aquellos casos de pacientes con fallo repetido de implantación y/o abortos de repetición donde todas las pruebas convencionales conocidas a día de hoy resultan absolutamente normales. Por tanto, la normalización de patrones de microbioma del tracto genital podría mejorar el pronóstico en este tipo de pacientes.
En relación a si debemos analizar el microbioma vaginal o endometrial, en Instituto Bernabeu hemos realizado un estudio donde hemos concluido que ambas muestras son comparables a nivel clínico, por lo que la toma de muestra vaginal resultaría más cómoda e indolora para la paciente, y, por tanto, preferible a la muestra endometrial que es invasiva y molesta.
¿Cómo se realiza el estudio del microbioma vaginal?
Se realiza mediante la obtención de una muestra del flujo vaginal con una torunda seca. Esta toma se realiza durante la exploración ginecológica con visualización directa con el especulo vaginal, igual que en una revisión ginecológica convencional.
Posteriormente se congela y se procede al análisis mediante secuenciación genética masiva. En función del tipo de patrón de microbioma vaginal sabremos si es normal o está alterado para poder tratarlo.
En relación a si debemos analizar el microbioma vaginal o endometrial, en Instituto Bernabeu hemos realizado un estudio comparativo donde hemos concluido que ambas muestras son similares a nivel clínico, por lo que la toma de muestra vaginal resultaría más cómoda e indolora para la paciente, y, por tanto, preferible a la muestra en endometrio, que es invasiva y molesta.
Nuestro estudio del microbioma incluye el análisis de todos patógenos, por lo que también tenemos presente la endometritis aguda, -una inflamación del endometrio que generalmente es asintomática o presenta síntomas inespecíficos como hemorragias uterinas anormales, dolor pélvico o mal olor del flujo-, pero que se ha vinculado como posible causa del fallo de implantación del embrión y del aborto recurrente.