Un trabajo de Instituto Bernabeu presentado a la ESHRE 2021 estudia el efecto del sistema inmunológico sobre la función y la implantación ovárica en reproducción asistida

La baja respuesta ovárica es uno de los problemas de fertilidad en los que Instituto Bernabeu tiene una importante línea de investigación. Encontrar las razones y ofrecer a las pacientes soluciones es uno de los objetivos. Son constantes las investigaciones en este sentido. Y en concreto, este trabajo relacionado con el sistema inmunológico ha merecido el interés del 37th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).

Los investigadores del Instituto Bernabeu detallan que aunque parece haber alguna evidencia del posible efecto del sistema inmunológico sobre la función y la implantación ováricas, se desconoce el papel que desempeña en la reproducción asistida. El objetivo del trabajo ha sido investigar la asociación entre los niveles de citocinas séricas y la reserva y respuesta ováricas.

Las citocinas son pequeñas proteínas relacionadas con el sistema inmune, y que son necesarias para la comunicación entre diferentes células. Son encargadas de controlar numerosas funciones celulares, entre ellas la respuesta inflamatoria e inmune. 

Para ello, se incluyeron 149 pacientes en un estudio retrospectivo entre febrero de 2016 y diciembre de 2020. Citocinas séricas IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, VEGF, IFNγ, TNFα, IL-1α, Se midieron IL-1β, MCP-1 y EGF previamente al ciclo de estimulación ovárica.

El estudio reveló que la relación IL-6 / IL-10 es mayor en pacientes con baja respuesta ovárica. Además, las pacientes con un valor de relación superior a 0,9 tienen 3 veces más riesgo de tener una respuesta baja a la estimulación ovárica. Además, realizando análisis de conglomerados jerárquicos, se observó que el recuento de folículos antrales, el total de ovocitos recuperados y el MII recuperado se agrupan con las citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-1α, IL. -1B, IFNγ y TNFα.

En conclusión, el estudio de Instituto Bernabeu expone que la relación IL-6 / IL-10 podría usarse como un biomarcador para predecir la respuesta ovárica y proporcionar expectativas reales con respecto al éxito del ciclo de FIV. La acción de IL-6 podría reducirse bloqueando su receptor utilizando anticuerpos monoclonales humanizados como Tocilizumab.

IL-6/IL-10 ratio as predictor of poor ovarian response in women undergoing in-vitro fertilization.

A. Fabregat, M. Hortal, B. Lledó, J.A. Ortiz, B. Moliner, A. Bernabeu, J. Ll. Aparicio, R. Bernabeu.