Indicaciones del ICSI
La microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es una técnica que se introdujo en la década de los 90 y vino a resolver con éxito la mayoría de los problemas de esterilidad de causa masculina severa. A continuación pasamos a detallar de forma concreta cuándo utilizaremos ICSI.
Índice
¿Cuándo se indica el ICSI (microinyección citoplasmática de espermatozoides)?
1. Esterilidad Masculina:
- En caso de varones con Oligozoospermia o criptozoospermia por que presentan una disminución severa en el número de espermatozoides.
- Si se hubiera detectado astenozoospermia.Una disminución severa en la movilidad espermática, incluyendo muestras con ausencia total de movilidad.
- Teratozoospermia. Elevado número de espermatozoides anormales.
- Azoospermia obstructiva. Ausencia completa de espermatozoides en eyaculado debido a una obstrucción. Las causas más comunes son de origen genético o inflamatorio o vaso-vasostomía fallida.
- Azoospermia secretora. Sucede cuando se da una ausencia completa de espermatozoides en eyaculado, debido a un defecto en la producción de espermatozoides en el testículo.
- Aneyaculación. Se trata de una disfunción eyaculatoria causada por eyaculación retrógrada o paraplejia.
En los casos de azoospermia y de aneyaculación se pueden obtener los espermatozoides necesarios para ICSI directamente del testículo (punción testicular o biopsia).
- Cuándo nos encontramos con muestras seminales valiosas. Por ejemplo, en caso de pacientes que congelan su muestra seminal antes de ser sometidos a quimio o radioterapia. También en aquellos que precisan de lavado seminal por padecer enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis) y por último cuando se necesita semen de donante.
2. Esterilidad Femenina:
- Obtención de un bajo número de ovocitos en la punción folicular.
- Mala calidad ovocitaria general, incluido zona pelúcida engrosada.
3. Otras causas en que se indica la ICSI
- Ante casos de esterilidad de larga evolución (más de dos años de búsqueda de embarazo).
- Cuándo se han realizado varios ciclos de coitos dirigidos o inseminaciones artificiales sin éxito.
- No ha habido fecundación tras la realización de una FIV convencional en un ciclo anterior.
- Microinyección de rescate: microinyección de los ovocitos por no fecundación tras FIV convencional.
- Maduración in Vitro de ovocitos.
- Cuándo no se ha obtenido embarazo tras varios ciclos de FIV convencional.
- En caso de realización de análisis genético o cromosómico del embrión (PGT-M, PGT-A y PGT-S).
- En situación de microinyección de ovocitos vitrificados.
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