Spermien-DNA-Fragmentierung: TUNEL
Wenn die Schwangerschaft nach einer Suche nicht eintritt oder aber nicht evolutiv ist, ist es ratsam, eine Reihe von Untersuchungen bei beiden Mitgliedern des Paares durchzuführen. Einer der grundlegenden Tests bei der Untersuchung des Mannes ist die Durchführung eines Seminogramms oder Spermiogramms, das es uns ermöglicht, einen ersten Näherungswert für die Samenqualität zu erhalten. Diese Informationen können durch die Untersuchung der Spermien-DNA-Fragmentierung ergänzt werden, falls dies als sinnvoll angesehen wird.
Der DNA-Fragmentierungstest ist eine Technik, die in bestimmten Fällen die Untersuchung des männlichen Faktors ergänzt.
Dieser Test misst den Zustand der Spermien-DNA befindet, die sich im Spermienkopf befindet, und die genetische Last des Individuums bildet. Diese DNA kann in bestimmten Situationen fragmentiert sein, was zu einem Implantationsfehler, zu einer anormalen Entwicklung des Embryos oder in späteren Phasen zu einer Fehlgeburt führen kann.
Es gibt verschiedene Techniken zur Bewertung der Integrität der Spermien-DNA: der Versuch TUNEL (Terminal Transferase dUTP Nick End Labeling), der Versuch der Spermien-Chromatin-Struktur-Assay (SCSA), der Comet-Assay und die Spermien-Chromatin-Dispersion (SCD-Test).
Je nach Grad und Typ der Fragmentierung und der Qualität der Eizelle (direkt mit dem Alter der Frau verbundener Faktor) können diese Verletzungen durch die Eizelle selbst repariert werden, die vom Spermium befruchtet wurde. Wenn man berücksichtigt, dass die Fähigkeit der Reparatur der Eizelle mit dem Alter zurückgeht, und die DNA-Fragmentierungsrate in Spermien sich mit dem Alter erhöhen kann, könnte man die erhebliche Verringerung bei der Schwangerschaftsrate, die bei Paaren im fortgeschritten Alter beobachtet wird, zum Teil erklären.
Wenn die Fragmentierungsrate hoch ist, kann sie in einigen Fällen durch Verabreichung von Antioxidantien auf oralem Wege reduziert werden. In Fällen, in denen es nicht möglich ist, trotz der Behandlung mit Antioxidantien die Fragmentierungsrate zu senken, können die direkt aus dem Hoden erzielten Spermien bewertet werden, da die Fragmentierungsrate geringer als bei Spermien ist, die aus dem Ejakulat erzielt werden.
Es gibt mehrere Ursachen, die diesen Schaden in der DNA hervorrufen:
- Ineffizienz bei der Auswahl und Beseitigung der beschädigten Spermien.
- Störungen bei der Reifung der Spermien auf der Ebene der Nebenhoden.
- Einfluss von Chemo-/Radiotherapie oder Umweltgiften.
- Episoden von hohem Fieber oder Einfluss von hohen Temperaturen.
- Varikozele.
- Einfluss von freien Radikalen, sowohl auf testikulärer (in Fall einer akuten oder chronischen Entzündung) als auch auf posttestikulärer Ebene.
Nach den obigen Ausführungen können wir schlussfolgern, dass in Fällen der Sterilität unbekannten Ursprungs (nach Ausschluss der weiblichen Pathologie), wiederholtes Scheitern bei Behandlungen der künstlichen Befruchtung wegen Befruchtungsfehler, Implantationsfehlern, schlechter Embryonenqualität in der DNA oder wiederholten Fehlgeburten, die Durchführung eines Test de Spermien-DNA-Fragmentierung dazu beitragen könnte, zusammen mit der Durchführung anderer Tests, die Ursachen zu klären, die einen Einfluss auf die Schwierigkeit des Erzielens einer evolutiven Schwangerschaft haben.
Dr. Ana Fabregat, Pharmazeutin am Instituto Bernabeu