Aumenta la stimolazione ovarica per FIVET il rischio di cancro?

Un motivo di preoccupazione frequente delle donne che iniziano un trattamento di fecondazione in vitro è l’ipotetico rischio di tumori ginecologici causati dalla stimolazione ovarica necessaria per effettuare il trattamento.

Dall’inizio della fecondazione in vitro sono stati pubblicati diversi studi in cui si mostra che non vi era nessun rischio di tumore al seno, alle ovaie, all’endometrio e al  collo dell’utero.

L’eccezione fu un lavoro pubblicato più di dieci anni fa e ampiamente criticato che suggeriva un possibile legame tra un determinato tipo di tumore alle ovaie e il clomifene, un medicinale utilizzato più di 50 anni fa per stimolare l’ovulazione.

Questa possibile associazione non è stata confermata in studi posteriori.

Evidenze scientifiche

Nella prestigiosa rivista RBMOnline è stata pubblicata una revisione sistematica e una meta-analisi, vale a dire uno studio che modifica le informazioni precedenti di diversi studi, intitolato:  “Does ovarian stimulation for IVF increase gynaecological cancer risk? A systematic review and meta-analysis”

Il lavoro analizza 178.396 donne che si sono sottoposte ad una fecondazione in vitro. 10 studi che hanno analizzato il rischio di tumori alle ovaie (167.640 donne) e al seno (151.702 donne) e 6 studi per analizzare il tumore all’endometrio (116.672 donne) e al collo dell’utero (114.799 donne).

La meta-analisi non ha trovato nessuna associazione tra la stimolazione ovarica per la fecondazione in vitro e l’aumento del rischio di tumori al seno, alle ovaie, all’endometrio e al collo dell’utero e nemmeno nei tumori ormono-dipendenti.

Questo è il lavoro con un maggior numero di casi pubblicati fino ad ora e, sommato ai precedenti, riafferma la sicurezza e l’assenza di rischi di tumori ginecologici in pazienti sottoposti a trattamenti FIV.

Bibliografia

• Risk of ovarian cancer in women treated with ovarian stimulating drugs for infertility..Cochrane Database Syst Rev® . 2013 Aug 13;(8)
• Does ovarian stimulation for IVF increase gynaecological cancer risk? A systematic review and meta-analysis..Reprod Biomed Online® . 2015 Jul;31(1):20-9.
• Melanoma risk after ovarian stimulation for in vitro fertilization. Human Reproduction® . 2015 May;30(5):1216-28.
• Does fertility treatment increase the risk of uterine cancer? A meta-analysis.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol® . 2015 Dec;195:52-60
• Risk of Colorectal Cancer After Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization..Clin Gastroenterol Hepatol® . 2016 May;14(5):729-37.e5. doi: 10.1016/j.cgh.2015.12.018. Epub 2015 Dec 12.
• Ovarian stimulation and risk of breast cancer in Swedish women. Fertility and Sterility® . 2017 Jun 6. pii: S0015-0282(17)30367-9.

Dott. Rafael Bernabeu, Direttore Medico dell’Instituto Bernabeu.