Que devez-vous demander et savoir lors de votre première visite de fertilité ?

Chez Instituto Bernabeu, nous pensons que le premier contact de la patiente avec notre équipe est d’une grande importance. L’assistance intégrale offerte dès le premier instant par tous les professionnels qui composent Instituto Bernabéu va de l’assistance téléphonique (aux heures de travail et d’urgence), en passant par le service d’infirmerie, les assistantes personnelles, les laboratoires et, bien entendu, le gynécologue spécialisé en procréation assistée. Grâce à tous, nous sommes en mesure d’offrir une attention maximale à la patiente et nous poursuivons un objectif commun : celui d’avoir un enfant en pleine santé chez soi.

Nous savons que faire appel à une clinique de fertilité pour avoir une grossesse est une étape difficile, avec une importante charge émotionnelle, même s’il s’agit d’une visite purement informative. Nous souhaitons donc que cette première interaction soit la plus agréable et satisfaisante possible pour les patientes, en respectant leurs attentes et en fournissant toutes les informations possibles, pour que l’évaluation finale des patientes soit optimale.

La première visite est particulièrement importante pour le médecin spécialisé en fertilité, car elle lui permet de connaître les patientes, d’analyser les antécédents personnels, de l’informer et de lui proposer des traitements personnalisés adaptés à chaque cas.

Que vous demandera le médecin spécialisé en santé reproductive lors de la première consultation ?

Lors de cette visite, le gynécologue réalise une anamnèse générale de la patiente, et du partenaire, le cas échéant, dans laquelle il relève toutes les informations utiles associées à la fertilité et réalise une exploration physique de la patiente.

Pour commencer le dossier clinique, le gynécologue s’intéresse au style de vie et à la santé générale des patientes. Il sollicitera également des informations concernant les antécédents familiaux et gynécologiques, ainsi que des détails sur le cycle menstruel, la consommation présente ou passée de certains médicaments, la consommation de substances ou l’exposition à des agents toxiques. Il sollicitera également des informations sur les chirurgies, les analyses ou les traitements préalablement réalisés. Une exploration gynécologique complète sera également effectuée lors de la première visite. Le poids et la taille seront également enregistrés.

Que devez-vous apporter lors de la première visite de fertilité ? Quelles sont les informations importantes à communiquer au gynécologue spécialisé en médecine de la reproduction ?

Tous les documents de santé qui peuvent être apportés lors de cette consultation seront d’une grande utilité, notamment ceux relatifs aux antécédents médicaux, aux examens ou aux traitements de fertilité précédents. Toute circonstance, maladie ou chirurgie gynécologique jugée importante devra être communiquée au spécialiste, afin que le diagnostic et les solutions de traitement offertes soient les plus personnalisés possibles.

Dans tous les cas, en cas de difficulté pour disposer de ces rapports, ne reportez pas le rendez-vous, car le médecin pourra tout de même réaliser un examen adéquat et confirmer s’ils sont absolument nécessaires ou indispensables.

Quels sont les examens de base qui peuvent vous être demandés lors de votre contrôle de fertilité ?

Compte tenu que chaque patiente est unique, il est impossible d’appliquer les mêmes méthodes gynécologiques de façon globale. Au terme d’un examen approfondi et selon les caractéristiques et les besoins personnels, le gynécologue décidera des explorations ou des examens diagnostiques les plus adaptés à chaque cas.

De façon générale, les examens ci-dessous sont réalisés lors de la première visite de fertilité chez Instituto Bernabéu :

• Anamnèse. Comme précédemment indiqué, il s’agit de l’étude des antécédents familiaux et personnels. Ces détails peuvent avoir un impact sur le cours de la future grossesse, être la cause ou avoir une incidence sur les difficultés à concevoir. Elle étudie également les modes de vie ou l’exposition à des agents toxiques qui pourraient être associés.   
• Évaluation du dossier d’infertilité antérieur.
• Exploration générale et gynécologique. Elle étudiera morphologiquement et fonctionnellement son utérus et ses ovaires.
• Examens diagnostiques. Le coût de la première visite inclut si nécessaire :
• Une échographie 3D haute résolution pour l’étude morphologique de l’utérus, des trompes et des ovaires.
• Un spermogramme de base.
• Une étude de la morphologie spermatique.
• Une analyse de son hormone antimüllerienne (AMH) pour évaluer son activité ovarienne.

L’étude de fertilité d’Instituto Bernabéu contient un deuxième entretien, présentiel ou en ligne, dans lequel le gynécologue, en possession de l’ensemble des résultats des examens réalisés, communiquera son diagnostic personnalisé. Le cycle pourra commencer lorsque la patiente le souhaite, à partir de sa prochaine menstruation.

Quels types d’examens poussés peuvent être sollicités ?

Comme nous l’avons anticipé en parlant de fertilité, chaque personne est unique et une analyse standard ne peut être appliquée. Par conséquent, dans certains cas, il sera nécessaire de réaliser des examens plus poussés en se basant sur le profil ou les besoins spécifiques de la patiente. Les principaux sont, entre autres :

• Une hystérosonographie pour écarter l’obstruction des trompes.
• Un caryotype.
• Une analyse des hormones qui régulent la fonction ovulatoire (FSH, LH, Estradiol, Progestérone).
• Une exploration échographique et physique par l’urologue.
• Des examens séminaux avancés comme FISH (étude chromosomique) et TUNEL (étude de fragmentation de l’ADN spermatique).
• Microdélétion du chromosome Y chez l’homme.
• Biopsie de l’endomètre.

Plus de détails concernant d’autres examens diagnostiques sont disponibles sur le lien suivant : études avancées de fertilité.

Quels sont les examens qui peuvent être demandés à votre partenaire si celui-ci est un homme ?

Les analyses générales associées à la santé, au caryotype, aux sérologies ou au groupe sanguin sont habituelles. Toutefois, dans le cas de l’homme, une analyse séminale est également réalisée et qui dans certains cas peut être complétée d’autres examens, comme le REM (récupération de spermatozoïdes mobiles), le FISH (pour évaluer certaines altérations dans les chromosomes des spermatozoïdes) ou le TUNEL (qui analyse le degré de fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes), et d’autres examens plus spécifiques.

Quels sont les examens qui seront effectués à votre partenaire si celle-ci est une femme ?

Dans le cas où un couple lesbien se présenterait dans nos cliniques avec le souhait de devenir mères, les options disponibles sont diverses. Les examens de base qu’elles effectueront seront les mêmes que ceux décrits précédemment pour toute patiente. Par ailleurs, selon le traitement qui sera suivi, d’autres examens plus spécifiques seront réalisés comme décrit précédemment.

Selon les désirs des patientes et les caractéristiques de chaque cas, le spécialiste conseillera, de façon personnalisée, le traitement le plus adapté aux couples :

• L’insémination artificielle avec le sperme d’un donneur
• La fécondation in vitro avec le sperme d’un donneur
• Le double don de gamètes
• L’adoption d’embryons
• La méthode ROPA, dans laquelle l’une des deux est soumise à une stimulation et une collecte ovocytaire et l’autre mène le transfert embryonnaire et la grossesse

Que dois-je savoir lors de la première visite de fertilité si je souhaite devenir mère solitaire ?

Nous avons une grande expérience dans le soin médical et émotionnel des patientes qui souhaitent être mères sans partenaire. Lors de la première visite de fertilité, nous orienterons la patiente vers les traitements de procréation les plus adaptés à son cas. Il faut également savoir qu’en plus d’un contrôle complet de fertilité, le donneur de sperme le plus adapté à son profil sera étudié. Chez Instituto Bernabéu, nous appliquons les contrôles génétiques, physiques et psychologiques les plus rigoureux à nos candidats. Nous disposons d’une banque de plus de 1000 échantillons de sperme pour une assignation optimale et rigoureuse.

Que devez-vous consulter auprès du médecin ou de l’assistante personnelle ?

Les patientes doivent communiquer au gynécologue tous les doutes qu’elles auraient avant, pendant ou après la première visite. Les consultations les plus communes des patientes dans ce premier contact avec le spécialiste sont associées aux thèmes ci-dessous  :

Suis-je libre de choisir le médecin de votre équipe de spécialistes ?

Bien entendu, la réponse est oui.

Où sont les laboratoires qui réalisent les examens qui vous sont demandés ?

La plupart des examens sont réalisés dans nos installations et les laboratoires appartiennent à la clinique de fertilité. Les laboratoires de FIV, de Génétique et d’Andrologie d’Instituto Bernabéu sont des laboratoires très puissants, équipés de la technologie dernier cri et reconnus dans le secteur.

En quoi consistent les divers traitements de stimulation ovarienne ? Combien de temps durent-ils ?

Le gynécologue, ou l’assistante personnelle de chaque patiente, répondra en détail à ces questions.

Combien coûte chaque traitement ?

Au terme de la consultation, le service administratif vous informera en détail des coûts de chaque examen, des traitements indiqués lors de la consultation et des différents types de financement.

Existe-t-il des unités de traitement spécifiques ?

Pour une attention et un traitement corrects adaptés à chaque cas, Instituto Bernabéu possède des unités spécifiques de diagnostic et de traitement des principales pathologies de reproduction, notamment les suivantes :

• Unité de faible réserve ovarienne.
• Unité d’échec d’implantation embryonnaire et d’avortement à répétition.
• Unité d’endométriose.
• Infertilité pour obésité
• Endocrinologie de la fertilité
• Immunologie
• Conseil génétique

Quelles sont les certifications de qualité qui garantissent les processus ?

Notre engagement pour la qualité et la sécurité de chaque phase du traitement de procréation est garanti grâce à 6 reconnaissances au niveau national et international périodiquement renouvelées :

• ISO 9001:2015 pour le management de la qualité.
• ISO 14001:2015. Systèmes de management environnemental intégral.
• EFQM « commited to excellent » de la Fondation européenne pour le management de la qualité. Instituto Bernabéu fut le premier centre de médecine de la reproduction espagnol à l’obtenir.
• SEP stamp EFQM (Excellence santé privée)
• SEP International.
• QH Quality HealthCare
• UNE 179007 Management de la qualité pour des laboratoires de procréation assistée

Ai-je besoin de plus d’informations concernant le processus de sélection des donneurs de gamètes (ovules ou sperme) ?

Dans le cas où le traitement requiert un don de gamètes, vous aurez une consultation postérieure avec un spécialiste du service Don d’ovocytes qui vous informera des détails et résoudra vos doutes à ce sujet.  

Puis-je connaître les taux de réussite de chaque traitement ?

Le gynécologue, pendant la consultation, vous informera des résultats de chaque technique proposée, en les adaptant aux caractéristiques de chaque patiente.

Par ailleurs, afin d’offrir à nos patientes la plus grande transparence, nous communiquons chaque année nos résultats à la Société espagnole de fertilité (SEF). Nos résultats font également l’objet d’un audit externe par deux certificateurs externes. (Informations additionnelles)

Que dois-je faire si j’ai encore des doutes ?

Dès la première visite chez Instituto Bernabéu, vous aurez à votre entière disposition votre assistante personnelle (AP) qui vous accompagnera tout au long du processus. Ensemble, vous pourrez partager, commenter, expliquer et résoudre tous les sujets que vous souhaitez, soit en personne, lors de vos visites et de vos examens médicaux, soit par courriel ou par téléphone direct. L’assistante personnelle est également le lien avec votre médecin pour que la communication soit toujours fluide et rapide.

Années d’expérience.

Le groupe Instituto Bernabéu est depuis plus de 35 le premier à trouver des solutions personnalisées pour des patientes infertiles.

Service intégral et consultations d’urgence.

Les spécialistes d’Instituto Bernabéu sont disponibles aux heures de travail, bien qu’il existe un service d’urgence disponible par téléphone et qui évalue la situation de toute patiente qui en aurait besoin en dehors des horaires de travail.

Dra. Leyre Herrero, biologiste de l’Instituto Bernabeu.