Transfert d’embryon. Tout ce que vous devez savoir

Le transfert d’embryons est l’aboutissement de divers traitements de procréation assistée, dont la fécondation in vitro, don d’ovules, adoption d’embryons, utilisation d’embryons criopreservés, etc. Bien que techniquement, ce n’est pas l’étape la plus complexe du traitement oui qu’il s’agit d’une technique minutieuse est indispensable pour déposer l’embryon délicatement dans l’utérus maternel. Une erreur entraînerait l’échec total du traitement.

Comment se déroule le transfert d’embryon?

Il consiste à transférer l’embryon du laboratoire vers le lieu final de son développement, l’utérus de la future maman.

La procédure elle-même est simple, presque comme une révision gynécologique de routine. Ce n’est pas douloureux et une anesthésie n’est pas nécessaire. Parfois et selon la position de l’utérus, on vous demandera de venir avec une vessie d’urine moyennement pleine pour favoriser la vision guidée par échographie de la canule de transfert. Il n’est pas nécessaire de venir à jeun. Dans la même position que lors d’un examen gynécologique, nous mettrons le spéculum pour voir le col de l’utérus et éliminer les sécrétions vaginales et cervicales et les traces de médicaments intravaginaux.

Le biologiste nous apportera les embryons que nous avons précédemment décidé de transférer dans une canule de transfert, qui est un tube en plastique mince et flexible.. Avec beaucoup de soin, nous remonterons à travers le canal cervical jusqu’à atteindre la cavité endométriale, où nous déposerons le milieu de culture dans lequel l’embryon est transporté. Toute cette procédure est effectuée sous contrôle échographique pour s’assurer qu’on est situé dans la zone la plus appropriée de la cavité utérine.

Nous recommandons quelques minutes de repos pour la tranquillité d’esprit de la patiente, après quoi elle pourra reprendre ses activités quotidiennes, en évitant les efforts inutiles. Après cela, nous pouvons continuer à mener une vie normale.

Comme il s’agit d’une étape chargée d’émotion, à l’Instituto Bernabeu nous invitons le partenaire à accompagner la patiente tout au long de l’intervention.

Quand le transfert d’embryon doit-il être effectué?

Le moment du transfert dépend de plusieurs facteurs, les plus importants étant

• Le modèle de développement embryonnaire et
• La fenêtre d’implantation de l’endomètre.

Généralement on transfère à J5 du développement embryonnaire, bien que cela puisse être plus tard ou plus tôt, en fonction du nombre et du type d’embryon, ainsi que du traitement que la patiente reçoit pour préparer l’endomètre.

Ceci est valable pour le transfert en frais et pour le transfert d’embryons congelés.

Dans le cas du cycle naturel, le transfert est synchronisé avec le moment ovulatoire. Par exemple, si l’embryon a été congelé à J5 (blastocyste), le transfert est effectué le 5ème jour après l’ovulation.

Combien d’embryons doivent être transférés?

Bien que légalement en Espagne, le nombre d’embryons pouvant être transférés soit au maximum de 3, à l’Instituto Bernabeu, ils sont limités à deux, la grande majorité des transferts étant d’un seul embryon. Nous individualisons chaque cas en fonction de l’âge, du nombre d’enfants précédents, de la pathologie utérine, de la qualité embryonnaire, etc..

Le nombre d’embryons à transférer est important pour la réussite de la grossesse, mais le plus important n’est pas le nombre, mais leur qualité. Le transfert d’un seul embryon de haute qualité au stade blastocyste, c’est-à-dire entre les 5e et 6e jours de culture, peut nous donner plus de succès que le transfert de trois embryons à J3.

Le degré élevé d’amélioration des laboratoires de procréation assistée des cliniques de haut niveau a considérablement amélioré le succès. Cela facilite le transfert d’un seul embryon pour éviter les grossesses gémellaires et les risques qu’elles présentent pour la santé de la mère et du futur enfant. Parmi eux, la prééclampsie, les complications à l’accouchement, le poids prématuré et insuffisant à la naissance, le diabète gestationnel, les hémorragies, etc.  (En savoir plus sur la manière d’éviter les grossesses gémellaires).

Dans la décision finale sur le nombre d’embryons à transférer, le souhait des patients est pris en considération, après avoir été pleinement informés des risques et bénéfices possibles des deux options.

Quand l’embryon transféré s’accroche-t-il?

Ne pas confondre transfert d’embryon et implantation de l’embryon, termes souvent utilisés pour le même concept. L’implantation d’embryon est le processus par lequel l’embryon qui a été transféré parvient à poursuivre son évolution et à s’accrocher dans l’utérus de la future mère. L’implantation est un processus dynamique et continu, c’est-à-dire qu’il n’y a pas un seul moment de nidation, mais plutôt un programme d’interaction embryo-maternelle est déployé, qui ne s’arrête qu’au moment de l’accouchement.

En savoir plus sur la fenêtre d’implantation. 

Y a-t-il des symptômes après un transfert qui laissent présager une grossesse?

Souvent, la patiente présente des symptômes de grossesse (nausées, somnolence, distension abdominale et mammaire, etc.) qui sont dus aux médicaments qu’elle a reçus, -puisqu’ils favorisent un statut progestatif-, mais ce sont des signes qui n’ont aucune validité. Le moyen le plus précoce et le plus fiable de savoir s’il y a eu une grossesse est la détection du BHCG dans le sang.

D’un autre côté, vous pouvez parfois voir des légères pertes, qui ne doivent pas être confondues avec les règles. Bien au contraire, ce n’est pas un présage négatif, c’est dû à un saignement d’implantation.

Vers un transfert d’embryon positif

À première vue, le transfert d’embryons semble être le processus le plus rapide et le plus simple de l’ensemble du processus de fécondation in vitro (FIV). Cependant, il s’agit d’un moment critique de l’ensemble du traitement. Avoir surmonté les obstacles précédents ne sert à rien si le transfert n’est pas bien fait. Cela peut se produire si trop de temps s’écoule entre le retrait de l’embryon de l’incubateur et le dépôt dans l’utérus ou si le passage vers la cavité utérine est compliqué par des anomalies de l’anatomie du col de l’utérus, par un passage étroit ou par des malpositions de l’utérus.

Bien entendu, effectuer un transfert d’embryon correct nécessite également des compétences, des capacités et de l’expérience. Une attention particulière doit être portée à l’environnement dans lequel le transfert va être effectué.

Tous les transferts à l’Instituto Bernabeu sont effectués par des médecins et des embryologistes possédant une vaste expérience.

L’état émotionnel du patient joue un rôle non moins important dans ce processus. Nous proposons également des techniques de relaxation supplémentaires: massage et acupuncture, entre autres.

En tenant compte de tous ces facteurs, nous pouvons garantir les meilleures chances de succès.

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