Analisi della fertilità in Spagna: il 40,1% delle donne diventa madre dopo i 35 anni di età

• La Spagna è vicina ad essere un Paese subfertile: la qualità dello sperma si riduce del 51%.

• A 30 anni, una donna ha la metà delle probabilità di diventare madre rispetto all’età di 20 anni. A 35 anni le probabilità si riducono drasticamente.

• Gli esperti sono preoccupati per il tasso di sostituzione: “dovrebbe essere di 2,1 figli per coppia, ma attualmente è di 1,15 figli”.

Il basso tasso di natalità e i problemi di fertilità delle coppie spagnole sono due delle maggiori minacce alla salute pubblica in Spagna. Le donne diventano madri sempre più tardi e il 40,1% di loro partorisce dopo i 35 anni, età che gli esperti definiscono “barriera della fertilità”, dopo la quale le possibilità di gravidanza diminuiscono drasticamente. Il quadro non migliora dal punto di vista maschile: la qualità dello sperma si dimezza e il numero di spermatozoi dell’uomo medio è vicino alla subfertilità.

Le difficoltà a diventare madre stanno aumentando a causa di un ritardo generale nell’avere figli che va contro la biologia delle donne. Attualmente, l’età media in cui le donne spagnole hanno il primo figlio è di 32,6 anni. “L’età riduce sia la qualità che la quantità degli ovociti delle donne, il che porta a una diminuzione delle loro possibilità di diventare madri con l’avanzare dell’età. A 30 anni, una donna ha la metà delle probabilità di diventare madre rispetto a quando ne aveva 20”, spiega la dottoressa Andrea Bernabeu, co-direttrice medica dell’Istituto Bernabeu.

In Spagna, lo scorso anno sono nati solo 322.075 bambini, una cifra che segna un minimo storico ed è inferiore del 24,3% rispetto ai numeri raggiunti dieci anni prima. Va notato che le nascite da madri di 35 anni o più sono aumentate del 15,7% nell’ultimo decennio e sono passate dal rappresentare il 35,1% di tutte le nascite al 40,1% nel 2023. Degna di nota è anche la fascia di donne che partoriscono dopo i 40 anni, che in questo periodo è cresciuta del 18,7% e rappresenta già l’8,1% del numero totale di nascite. Le possibilità di diventare madre naturale dopo i 40 anni si riducono al 20%.

Questo contesto significa che una coppia spagnola su cinque ha problemi ad avere figli. Questo, insieme a un maggiore distacco generazionale dovuto alla creazione di nuclei familiari, significa che la piramide della popolazione sta diventando sempre più vecchia. “Il tasso di sostituzione dovrebbe essere di 2,1 figli per coppia, ma attualmente si attesta a 1,15 figli, causando una situazione insostenibile che si ripercuoterà sull’intera popolazione nei prossimi anni”, spiega la dottoressa Bernabeu. Si prevede che la Spagna perderà 3,5 milioni di abitanti entro il 2050.

Calo della qualità dello sperma in Spagna

Anche le prospettive di fertilità dal punto di vista maschile sono preoccupanti. Un’altra delle cause principali che minacciano la fertilità in Spagna è che la qualità e la concentrazione degli spermatozoi sono diminuite drasticamente del 51% in tutto il mondo. Il tasso di declino è enorme: dal 1973 la concentrazione di sperma è diminuita a un tasso annuo dell’1,16% e, con l’inizio del secolo, a un tasso del 2,64%.

Secondo le linee guida dell’OMS, un uomo è considerato subfertile quando la sua concentrazione di spermatozoi è inferiore a 40 milioni per millilitro e infertile quando è inferiore a 15 milioni per millilitro. La media ottenuta nei campioni raccolti dall’Instituto Bernabeu indica che l’uomo medio che frequenta le sue cliniche è subfertile, con una media di 33,5 milioni di spermatozoi per millilitro.

L’analisi di 5.000 campioni analizzati negli ultimi 5 anni dall’IB Group lancia l’allarme rilevando una diminuzione generale di quasi il 16,75% del numero di milioni di spermatozoi per millilitro, mentre la motilità è diminuita del 12%. Inoltre, morfologicamente un campione è considerato normale quando il 4% degli spermatozoi ha una forma normale, ma mentre nel 2017 la media era del 7,6% di spermatozoi normali, attualmente è del 3,8%, con un calo di quasi la metà.

Ciò si replica nelle donazioni di sperma: in questi 5 anni il tasso di accettazione dei donatori è passato dal 15% di accettazione all’8%. Questo dato è allarmante per gli esperti di fertilità, dato che la maggior parte dei donatori sono giovani sotto i 35 anni, e ha indotto l’OMS a ridurre i requisiti per i donatori.

Medicina riproduttiva all’avanguardia

Attualmente, 1 bambino su 6 nel mondo nasce attraverso la riproduzione assistita e, nel 2022, la Spagna ha superato per la prima volta i 40.000 bambini nati attraverso queste tecniche. In questo senso, la Spagna è leader mondiale nella medicina riproduttiva e, ogni anno, “pazienti da tutto il mondo si rivolgono alle nostre cliniche attratti dalla capacità tecnica delle nostre équipe, dai nostri tassi di successo, dalla legislazione avanzata della Spagna in materia di riproduzione assistita e dall’attrattiva del Paese di destinazione”, secondo la dottoressa Bernabeu.

Sebbene i profili siano diversi, l’età media dei pazienti che si rivolgono alle cliniche dell’Instituto Bernabeu cresce di anno in anno e attualmente è di 40 anni. Se si tiene conto di coloro che devono ricorrere a trattamenti di donazione di ovociti, l’età supera i 42,2 anni.

“È urgente sensibilizzare la società su cosa significhi ritardare la nascita di un figlio.

È molto importante essere consapevoli dei limiti che abbiamo come esseri umani per poter pianificare consapevolmente il nostro futuro riproduttivo”, afferma la dottoressa Andrea Bernabeu, che sostiene la necessità di un maggiore sostegno istituzionale a questo proposito.