Instituto Bernabeu studia se il giorno dell’estrazione degli spermatozoi influisce sui risultati della gravidanza

Una delle cause della sterilità maschile è la azoospermia.  In questi casi, per estrarre gli spermatozoi è necessario che l’uomo si sottoponga alla tecnica di aspirazione di spermatozoi dall’epididimo o testicolo o ad una biopsia testicolare.  Sebbene queste tecniche possano effettuarsi in qualsiasi momento e successivamente criopreservare i campioni e utilizzarli in futuro, nella maggior parte dei casi con i nostri pazienti cerchiamo di far coincidere l’estrazione degli spermatozoi con quella degli ovuli. In questo caso, l’intervento si può effettuare il giorno prima o il giorno stesso dell’estrazione degli ovuli della donna. Diversi ricercatori dell’Instituto Bernabeu hanno sviluppato uno studio per determinare quando sono più effettivi i risultati in un trattamento di riproduzione assistita, a seconda del momento dell’estrazione degli spermatozoi dal testicolo. Lo studio è stato presentato al I Congresso Nazionale della Società Spagnola di Infertilità e Sterilità (SEISEGO) tenutosi in occasione del Congresso della Società Spagnola di Ginecologia e Ostetricia (SEGO).

Dopo aver analizzato i risultati di oltre due cento cicli, i ricercatori hanno osservato che i risultati clinici migliorano quando l’estrazione spermatica avviene il giorno prima del recupero degli ovociti femminili. In questo caso, il principale vantaggio è il maggior tempo di incubazione che permette agli spermatozoi immaturi di maturare o di acquisire maggior mobilità e semplificare quindi la selezione prima della microiniezione.  Nei casi di gravidanza positiva, il risultato è stato del 52% rispetto al 47,2% delle estrazioni effettuate il giorno stesso del recupero degli ovuli; le gravidanze cliniche hanno raggiunto il 46,9% rispetto al 37,7%; e il tasso di annidamento embrionale è stato del 31,9% rispetto al 29,6 % ottenuto quando l’estrazione spermica è avvenuta il giorno stesso. La percentuale di aborto nel primo trimestre è sembrata leggermente inferiore in caso di estrazione spermica avvenuta il giorno prima del recupero degli ovociti, con un risultato di 10,3% rispetto al 16,7%.

Dopo aver analizzato i risultati, i ricercatori hanno concluso che a livello statistico non si tratta di dati rilevanti. Avvertono che in questo caso, il criterio più importante da tener presente è la personalizzazione e la possibilità di potersi adattare al profilo di ogni singolo paziente per applicare la miglior tecnica di estrazione di spermatozoi il giorno stesso o il giorno successivo alla puntura ovarica. 

Come influisce il giorno dell’estrazione degli spermatozoi sui risultati clinici

M. Herreros, J. Ten, R. Romero, A.C. Lérida de Ramón, A. Rodríguez-Arnedo, R. Bernabeu