Cellule natural killer (NKC): la loro influenza sulla riproduzione e sul fallimento dell’impianto embrionale
L’impianto embrionale nell’utero materno è un fenomeno trascendentale nella sopravvivenza e nell’evoluzione umana. Molti dei processi che lo regolano sono stati descritti, tuttavia, ancora molto resta da capire.
L’embrione umano, geneticamente parlando, è il risultato della combinazione cromosomica dell’ovulo e spermatozoo. Quindi è un “nuovo” individuo. È interessante che questo “nuovo individuo” con un carico genetico diverso (almeno il 50%) possa aderire e impiantarsi con successo in un tessuto (utero materno) senza che i meccanismi di difesa (sistema immunitario) agiscano per respingerlo, come potrebbe accadere ad esempio nei trapianti di organi. Questo fenomeno è noto come “tolleranza immunitaria alla gravidanza“.
Sulla base di questa premessa biologica, è ragionevole pensare che nelle pazienti che non raggiungono una gravidanza dopo molteplici trattamenti di fecondazione in vitro con Insuccesso di Impianto Ripetuto (RIF), un fattore causale potrebbe essere un’azione immunologica materna, aumentata contro l’embrione e che rifiuterebbe la sua nidificazione.
Infatti, alcuni studi su pazienti con RIF (fallimento di impianto ricorrente e aborti ripetuti) mostrano un aumento delle cellule responsabili dei rigetti immunologici chiamate Natural Killer Cells (NKC). Presente sia nel sangue materno che nell’endometrio (sito destinato all’impianto). Pertanto, nell’ambito del protocollo specifico per lo studio del paziente con RIF, la valutazione delle cellule NK nel sangue e / o nell’endometrio (biopsia) potrebbe essere utile per discriminare questo fenomeno come causa di insufficienza riproduttiva. Più recentemente, è stato proposto che sia utile anche valutare il grado di “attivazione” delle cellule NKC. Vale a dire la loro predisposizione al rigetto, quest’ultima sarebbe ottenuta misurando i valori delle cellule denominate NK CD69 +.
Determinazione delle cellule natural killer (NKC)
L’Unità RIF dell’Instituto Bernabeu, insieme al supporto tecnico specializzato di IB Biotech, dispone della tecnologia necessaria per la determinazione delle cellule NK. La determinazione di questi valori fa parte del protocollo specifico e personalizzato dei nostri pazienti con molteplici fallimenti di impianto o aborti ricorrenti.
Dr. Juan Carlos Castillo, ginecologo dell’ Instituto Bernabeu.
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