Eparina e fertilitá
Dopo la scoperta dell´eparina, come un’efficace agente anticoagulante, è stata utilizzata in molti campi della medicina. È stata recentemente utilizzata in trattamenti di fertilità (IVF, donazione di ovuli, …) per due scopi; come trattamento per la prevenzione di trombosi e come terapia aggiuntiva nei casi di mancato impianto o di situazioni abortive ripetute.
L’eparina come prevenzione di trombosi:
Non c’è dubbio che l’eparina è il trattamento migliore. In quali casi è neccessaria questa prevenzione? Come spiegheremo più avanti, esiste una stretta relazione tra queste patologie (trombofilia) con tendenza a fenomeni pro-coagulanti e aborti ripetuti o il mancato impianto embrionario.
La Trombofilia (tendenza a formare trombosi), può essere ereditata (pazienti con fattore V di Leiden o deficienza di proteina C e S) o a causa di malattie come la sindrome Antifosfofolipida.
Si presentano trombosi che possono manifestarsi in molti modi:
- aborti precoci e tardivi,
- morte fetale intrauterina,
- distacco della placenta,
- ritardo nella crescita.
Per queste ragioni, viene proposto questo trattamento nei casi di aborti ripetuti, ottenendo buoni risultati.
L’ eparina come trattamento in situazioni abortive ripetute o di mancato impianto embrionario per cause sconosciute:
Anche se, gli sperimenti sui topi mostrerebbero un effetto beneficioso di questo trattamento nei pazienti con aborti ripetuti o mancato impianto embrionario, la realtà è che tutte le ricerche sugli esseri umani non mostrano l’effetto desiderato. Inoltre non si può garantire l’assenza di effetti collaterali, per questo non è raccomandato nelle pazienti senza una diagnosi di trombofilia.
Tenete presente che l’applicazione di trattamenti con potenziali effetti collaterali e nessuna evidenza di efficacia non sono ragionevoli e potrebbero essere dannosi.
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Dra. Belén Moliner, ginecologo del´Instituto Bernabeu.
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