Anticoncezionali: la prevenzione alla gravidanza

Cosa sono gli anticoncezionali?

Si tratta di prevenire una gravidanza utilizzando metodi in modo transitorio, recuperando la fertilità quando si sospende il loro uso. Mentre la sterilizzazione è un metodo definitivo per evitare gravidanze.

Esistono diversi metodi anticoncezionali e ogni donna, dopo essere stata informata potrà scegliere quello che più le convenga sotto indicazione medica.

I metodi anticoncettivi : naturali e artificiali

I metodi anticoncettivi artificiali impediscono attraverso un metodo físico o una barriera che lo spermatozoo fecondi l’ovulo.  Quelli naturali, si basano sull’astinenza da relazioni sessuali durante i giorni fertili della donna. Distinguendo quattro metodi: del ritmo, della temperatura basale, del muco cervicale o Billings e il sintotermico.

Metodi anticoncettivi artificiali:

• Metodi barriera 

Impediscono il passaggio degli spermatozoi all’interno dell’ utero. In questo gruppo troviamo i preservativi sia maschili che femminili, la spirale, le creme spermicida, ecc.

•  Métodos hormonales: píldora, parche y anillo vaginal. 

Si tratta di farmaci composti da due ormoni gli estrogeni e i gestageni, che modificano il funzionamento  normale delle ovaie impedendo l’ovulazione e modificando l’apparato riproduttore maschile.

Fin dalla sua scoperta sono stati modificati i farmaci, riducendone il dosaggio, la presentazione e le vie di somministrazione con il proposito di ridurre gli effetti collaterali.

• • La pillola anticoncezionale è composta da 21 compresse (in alcuni casi 28) segnalate dai giorni della settimana, come ricordatorio e per la conferma della corretta assunzione. Perchè occorre assumere una pillola al giorno, verso la stessa ora durante tre settimane, sospendendo l’assunzione una settimana per rincominciarne una nuova confezione. Nella settimana di riposo avrà il ciclo mestruale. Quando invece la confezione è di 28 compresse, non viene mai interrrotta l’assunzione, ma l’ultima settimana è composta da placebo per cui avrà il ciclo mestruale.
  • Il cerotto contracettivo, è un cerotto quadrato che si applica sulla pelle pulita e ascitutta, senza vello, e non sul seno. La somministrazione del farmaco avviene attraverso la pelle. Si tratta di tre cerotti di durata settimanale, da sostituire il vecchio con il nuovo settimanalmente. Durante la settimana di riposo, dopo la sostituzione del terzo cerotto avrà il periodo. Occorre confermare tutti i giorni che il cerotto sia correttamente e ben applicato sulla pelle.
  • L’ anello vaginale si tratta di un cerchio di plástica flessibile e trasparante che si coloca nella vagina. La somministrazione del fármaco avviene attraversola mucosa vaginale. Viene collocato una volta al mese e ritirato dopo la terza settimana, rimanendo una settimana senza, periodo di tempo nel quale avrà la mestruazione. Non impide né disturba durante i rapporti sessuali
  • Impianto contraccettivo. (Nexplanon®) Non è un metodo adeguato a tutte le donne, richiede uno studio ginecologico previo per valutarne l’idoneità. Si tratta di un dispositivo medico dalla forma e dimensioni simili ad un fiammifero che si posiziona in modo sottocutaneo nel braccio. Sprigiona progressivamente ormoni (etonogestrel) che impediscono la gravidanza per un periodo di tre anni.

Tutti i metodi sono sicuri se correttamente seguiti. Prima di iniziare ad usarne uno occorre realizzare una visita, durante la quale verranno spiegati i vantaggi e inconvenienti del metodo scelto.

• Metodi intrauterini: IUD Spirale al rame e IUD ormonale.

il dispositivo intrauterino (IUD) è un piccolo dispositivo di plastica o rame che il ginecologo colloca dentro l’utero. Impedisce l’ingresso agli spermatozoi  e/o produce un’ infiammazione endometriale asettica che impedisce l’annidamento del sacco ovulare.

Certi IUD liberano piccole quantità di progestágeno. Le spirali possono tenersi durante 5 o 10 anni, dipendendo dal tipo di spirale usata. È possibile inserirli in qualasiasi momento del ciclo anche se è preferibile durante il ciclo mestruale.

La sterilizzazione: l’Essure, la legatura delle tube e la  vasectomía

• Essure

L’Essure è un impianto di 40 mm di lunghezza per 8 mm di diametro che viene collocato nella parte prossima alle tube di Falloppio, attraverso un’isteroscopia. È composto da una molla di nitinol (una lega di nichel e titanio) e delle fibre di polietileno che dopo 3 mesi producono una fibrosi e una chiusura delle tube impedendo la fecondazione.

Attualmente non è in uso per le complicazioni che causa.

• La legatura delle tube

Si tratta dell’ elettrocoagulazione e/o sezione di entrambe le tube di Falloppio, impedendo il passaggio dell’ovulo e così evitando l’incontro con gli spermatozoi. Viene realizzata attraverso una laparoscopia, in anestesia generale e qualche ora di ospitalizzazione. In certe occasioni viene realizzata in occasione di un cesareo.

• La vasectomía

Consiste nel sezionare i condutti  deferenti attraverso i quali gli spermatozoi escono dai testicoli. Si realizza con anestesia locale ambulatoriale con una durata di 15-30 minuti. L’ effettività non è però inmediata, occorre confermare dopo diverse eiuaculazioni che non sia presente nessun spermatozooo. Saperne di più