Getimede coïtus. Getimede gemeenschap

Hoeveel paren zouden graag niet om advies willen vragen  bij een specialist maar durven dit niet uit angst om de complexiteit van kunstmatige voortplantingstechnieken? Al lijkt het allemaal zeer complex, zijn er eigenlijk veel paren die door een eenvoudige techniek op de meest natuurlijke manier een zwangerschap kunnen behalen. Deze techniek wordt Getimede Coïtus genoemd.

Het gaat om een eenvoudige en economische techniek met weinig risico dat door een gynaecoloog wordt gecontroleerd door de gemeenschappen te richten naar het meest vruchtbare moment van de menstruatiecyclus, de ovulatie.

Door een lage dosering medicatie, soms oraal, soms hormooninjecties, in te nemen kan men de ovulatie bij vrouwen die géén eisprong of een onregelmatige eisprong hebben opwekken. Tevens is deze techniek werkzaam om de ovulatie te “helpen” controleren bij vrouwen met onregelmatige menstruatiecycli. Op deze manier kan de arts, door vaak een echografie uit te voeren, aangeven welk het beste moment is om gemeenschap te hebben i.v.m. de ovulatie.

Bij vrouwen die een normaal menstruatiecyclus hebben (normaal cyclus van 28 dagen) vindt de ovulatie of eisprong normaliter op dag 14 van de cyclus plaats.

Zodra de arts op de echografie, één, twee of maximaal 3 follikels kan zien die groter zijn dan 18mm, kan er een injectie toegediend worden voor de optimale rijping van het eitje of eitjes en zal de arts ook aangeven om gemeenschap te houden vóór en na de ovulatie. Dit is 24, 36 en 48 uur na de injectie. Het wordt aanbevolen om géén gemeenschap te hebben 3-5 dagen vóór de ovulatie.

Vaak kunnen de paren de volgende cycli zonder medisch controle verder gaan. Dit voorkomt mogelijke stress door niet continue naar de arts te hoeven gaan en wachten op instructies om op het juiste moment gemeenschap te hebben.

Indien de arts het passend vindt, kan er medicatie voorgeschreven worden om de tweede helft de cyclus (luteale fase) de endometrium (interne laag in de baarmoeder ook baarmoederslijmvlies genoemd) te helpen voorbereiden voor de “innesteling”.

Voor wie is getimede coïtus bedoeld?

De arts zal aangeven of er goede mogelijkheden bestaan om met behulp van deze techniek een zwangerschap te behalen nadat er een medisch onderzoek heeft plaatsgevonden. De meest voorkomen paren waarvoor deze techniek aanbevolen is, zijn paren in de volgende gevallen:

• Redelijk korte onvruchtbaarheid (minder dan 2 jaar)
• Jonge paren (ideaal voor vrouwen jonger dan 35 jaar)
• Patiënten die geen ovulatie hebben
• Patiënten met oligemonorroe (met zeer lange menstruatiecycli)
• Ongunstige luteale fase (onvoldoende progesteron productie in de tweede helft van de cyclus)
• Lichte vorm van endometriose (met doorgankelijke eileiders)
• Zonder zaadproblemen
• Onbekende onvruchtbaarheid

Hoe groot is de kans om zwanger te worden met getimede coïtus?

Er is ongeveer 15% kans per cyclus om met deze techniek zwanger te worden.

Hoe vaak kan ik het met deze techniek proberen?

Het is aanbevolen om het maximaal 6 cycli te proberen. Meerdere keren proberen verhoogt niet de kans om zwanger te worden. Als er geen zwangerschap ontstaat, wordt er aanbevolen een andere techniek te proberen zoals Kunstmatige Inseminatie of In Vitro Fertilisatie.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?

Getimede coïtus is normaliter een zeer eenvoudige, goed verdraagbare en veilige behandeling. Echter, kan het bij bepaalde patiënten de kansen op meerlingzwangerschappen verhogen. Daarom is het belangrijk om bij patiënten met een verhoogd risico in eerste instantie de behandeling met medische controle uit te voeren en zo de reactie op de medicatie afwachten. Als er op de echografie meer dan 3 follikels zichtbaar zijn dan wordt er aanbevolen om géén gemeenschap te hebben of met een andere techniek vervolgen zoals in vitro fertilisatie indien de reactie zeer hoog is geweest. Ovarieël hyperstimulatiesyndroom (OHSS) vanwege de medicatie is zeer zeldzaam en alleen patiënten met polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) zijn er het meest gevoelig voor.