Vruchtbaarheidsonderzoek
De diagnose van een patiënt verschilt per geval daarom kunnen deze niet altijd op dezelfde manier vastgesteld worden. Na een uitgebreid gesprek met de arts en het bestuderen van de persoonlijke situatie van de patiënt, kan de arts beoordelen welke de volg
Er wordt aanbevolen een vruchtbaarheidsonderzoek te laten uitvoeren als een stel meer dan één jaar regelmatig seks heeft gehad zonder voorbehoedsmiddelen en niet zwanger is geworden. Indien de vrouw ouder is dan 35 jaar of er een medische voorgeschiedenis in het stel aanwezig is die de vruchtbaarheid zou kunnen benadelen, dan is dit na 6 maanden. Wanneer een stel serieus zwanger wil worden wordt er aanbevolen een specialiseerde arts te bezoeken voor informatie omtrent gezinsplanning.
Algemene onderzoeken
De algemene onderzoeken die moeten worden uitgevoerd voor de diagnose van onvruchtbare stellen houden een nauwkeurige samenstelling van de klinische, familie en persoonlijke, gynaecologische en andrologische, levensstijl, etc. geschiedenis inhoudt, een medische onderzoek en tot slot een volledig:
- Hormoononderzoek van de vrouw. Meestal meten we de hormonen die voor de werking van de eierstokken werken (FSH, LH, Estradiol, Progesteron) en vaak ook de ovariële reservemeter AMH, ook wel Anti-Mullerian Hormone genoemd. Dit laatste hormoon kan in elk moment van de cyclus worden gemeten.
- Hoge resolutie of 3D vaginale echo: hiermee kunnen wij een uitgebreid onderzoek uitvoeren van de baarmoeder, eierstokken en het bekken. Dit is essentieel om de baarmoederlijke afwijkingen en misvormingen te weten, de aanwezigheid van tumors en cysten zowel in de baarmoeder als de eileiders en eierstokken. Soms kan het worden aangevuld met een.
- Hysterosonografie. Dit is een echografie waardoor geconstateerd kan worden of de eileiders geblokkeerd zijn of niet. Met dit onderzoek voorkomt men het gebruik van andere radiologische onderzoeken met contrastvloeistof evenals onnodige uitstralingen en de risico’s van contrastvloeistof. Daarnaast sluit deze driedimensionale technologie mogelijke afwijkingen in de baarmoeder uit.
- Sperma onderzoek. Het gaat om het onderzoek van het zaad. Ook semenanalyse genoemd. Hierin worden de aspecten die invloed hebben op zwanger worden beoordeeld. Wij bestuderen het aantal spermatozoïden, hun mobiliteit en vorm. Gezien spermamonsters per onderzoek veel kunnen verschillen is het in veel gevallen raadzaam er ten minste twee uit te voeren.
U kunt meer weten in het onderdeel: eerste fertiliteitsbezoek bij Instituto Bernabeu.
Zijn er andere onderzoeken omeen diagnose vast te stellen?
Er bestaan een groot aantal onderzoeken die voor concrete gevallen van toepassing zijn maar worden niet standaard op elke patiënt uitgevoerd. Dit zijn wat wij toegevoegde onderzoeken noemen en worden naderhand van het eerste consult aangevraagd wanneer de arts vermoedt dat er mogelijke specifieke aandoeningen aanwezig zijn of ter vervulling van de uitslagen van de standaard onderzoeken.
Meestal zit er weinig tijd tussen het vaststellen van een diagnose en het beginnen met de behandeling. Normaliter ontvangt de patiënt binnen 2 weken na het eerste consult de uitslagen van de onderzoeken.
Soms zijn deze uitslagen heel normaal. Eigenlijk komt dit zelfs bij 20%-30% van de onderzochte stellen voor. Dan hebben we het over onbekende reden. Het betekent niet dat er geen probleem is, maar dat men het nog niet heeft gevonden en dat een IVF laboratorium de oorzaken die de kwaliteit van de eicellen, de embryonale groei, de relatie tussen de zaad-/eicel onder andere, beter kan beoordelen.
Wanneer de uitslagen van de onderzoeken aan de patiënten worden ingeleverd, legt de gynaecoloog deze gedetailleerd uit zodat ze goed begrepen worden. Daarnaast legt hij/zij al de mogelijke therapeutische mogelijkheden voor uw situatie uit. Na dit bezoek en de mening van de patiënten te hebben gehoord, wordt er een behandelingsplan ontworpen.
Normaliter begint de behandeling gelijk, zelfs in de volgende cyclus van de vrouw als dit haar wens is.
Vóór het begin van de cyclus is het volgens de wet vereist dat een serologisch onderzoek wordt verricht om overdraagbare aandoeningen uit te sluiten, overeenkomstig de wetgeving van elk land.
Geavanceerde diagnostische onderzoeken bij het vruchtbaarheidsonderzoek
Vaak wordt een algemeen vruchtbaarheidsonderzoek aangevuld met één van de volgende diagnostische onderzoeken:
MANNELIJKE FACTOR
- Echografie en uroandrologisch onderzoek
- Karyotypering
- FISH van het zaad
- DNA-fragmentatie onderzoek
- Onderzoek op microdeleties van het Y-chromosoom
- Meiose van het sperma
- Antisperma antilichamen
- HPV sperma-infectie
- Hormonaal en metabolisch onderzoek: vitaminen, schildklier, bijnier, hypothalamus-hypofyse-as. (OPGELET)
- Onderzoek van het dragerschapspanel: cystische fibrose, thalassemie, enz.
- IBgen SPERM voor het onderzoek naar genen die de oorzaak zijn van de mannelijke infertiliteit.
VROUWELIJKE FACTOR
- Karyotypering
- Hysteroscopie
- Endometrium-biopt, werking, anatomie en voor de uitsluiting van chronische endometriose.
- Onderzoek van het microbioom
- Hormonaal en metabolisch onderzoek: vitaminen, schildklier, bijnier, hypothalamus-hypofyse-as.
- Immunologische onderzoeken
- Bloedonderzoeken
- Onderzoek van het dragerschapspanel: cystische fibrose, thalassemie, enz.
- IBgen RIF voor het onderzoek naar implantatie falen en herhaalde miskramen.
- IBgen IVF voor het onderzoek naar hormoonreceptoren voor het personaliseren van de ovariële stimulatie.
- IBgen POF voor het onderzoek naar prematuur ovarieel falen.
ÉTUDE DE FERTILITÉ PERSONNALISÉE
POUR INDIVIDUALISER LE TRAITEMENT