Wanneer gaan we naar een medisch consult voor onze vruchtbaarheidsproblemen?
Een koppel dat na een jaar lang proberen nog niet zwanger is geworden dient naar een consult te komen. Voor vrouwen ouder dan 35 jaar is het voldoende om na 6 maanden proberen te beginnen met onderzoeken
Als zwangerschap niet vanzelf komt is de vraag vaak, “wanneer vragen we om hulp?” We vragen ons af of we direct naar een specialist zouden moeten gaan of wellicht nog even wachten.
In dit geval is het antwoord vrij simpel. Er wordt aanbevolen om een fertiliteitsonderzoek te laten uitvoeren, m.a.w. een arts raadplegen, na een jaar geslachtsgemeenschap zonder gebruik van anticonceptiemiddelen (hormoon anticonceptie zoals pillen, pleisters of ring, spiraaltje, condoom of coitus interruptus “voor het zingen de kerk uitgaan”).
Het is geweten dat de kans om zwanger te worden tijdens een normaal menstruatie cyclus niet 100% is, zelfs niet bij koppels die heel vruchtbaar zijn. Daarom is het gebruikelijk om eerst de natuur een kans te geven voordat er aan onvruchtbaarheid wordt gedacht en de eerste diagnostische onderzoeken worden uitgevoerd. De verwachting is dat koppels zonder enkel probleem, per cyclus, 25% kans hebben om zwanger te worden. 85% van de koppels die met anticonceptiemiddelen stoppen worden tijdens het eerste jaar zwanger.
Veel koppels die tijdens het eerste jaar geen zwangerschap hebben bereikt, bereiken het tijdens het tweede jaar. Maar de kansen waarbij dit lukt zonder hulp is veel kleiner en daarom is het aanbevolen om een aantal onderzoeken te laten uitvoeren en een eventuele strategie te bedenken. “Een strategie bedenken” betekend niet per se een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan. Afhankelijk van de uitslagen worden er voor elk geval verschillende stappen ondernomen.
Toch dienen wij altijd flexibel te zijn. Het is niet noodzakelijk om één jaar “zelf te proberen” voordat er onvruchtbaarheidsonderzoeken kunnen plaatsvinden. Bij koppels waar de vrouw van oudere leeftijd is kan deze wachttijd verminderd worden. Hoe ouder zij is hoe eerder er actie genomen dient te worden. In het algemeen is men van mening dat vrouwen die ouder zijn dan 35 jaar de onderzoeken kunnen laten uitvoeren als zij, na 6 maanden geslachtsgemeenschap zonder bescherming, nog niet zwanger zijn geworden. In het geval dat de vrouw jonger is en er geen andere redenen bestaan waardoor een zwangerschap niet direct lukt, kunnen deze onderzoeken uitgesteld worden tenzij het invloed heeft op de emotionele situatie van de koppel.
In andere situaties kan de medische geschiedenis aangeven dat een zwangerschap op een natuurlijke manier onmogelijk of moeilijk te behalen is. Dit geldt voor mannen die tijdens hun jeugd zaadbalproblemen hebben gehad, voor vrouwen met prematuur ovarieel falen en natuurlijk voor alleenstaande vrouwen of koppels waarbij één van beide gesteriliseerd is (afbinding van de eileiders of vasectomie).
Soms kan een koppel beginnen met de onderzoeken ook al zijn zij sinds kort begonnen met zelf proberen. Het kan namelijk voorkomen dat de spanning een emotionele situatie bij de koppel veroorzaakt en eventueel de relatie beschadigd. Door enkele diagnostische onderzoeken te laten uitvoeren en een ontspannen gesprek te houden met een gynaecoloog, kunnen deze emoties verminderd worden.