Adopsjon av embryoer. Embryoadopsjon
Et enkelt og økonomisk reproduksjonsalternativ med fremragende resultater, der man adopterer et embryo som fører til graviditet når det overføres til den fremtidige moren
Dette består i å adoptere et embryo – som er resultatet av at en sædcelle befrukter en eggcelle – som overføres til den adopterende pasientens livmor for å oppnå graviditet, slik at pasientene får muligheten til å oppleve svangerskapet, fødselen, ammingen og oppfostringen av babyen.
Embryoene kommer fra par som har fått utført behandlinger med assistert befruktning med donerte kjønnsceller (eggceller og/eller sædceller) og som etter å ha blitt foreldre bestemmer seg for å donere sine nedfrosne embryoer for å hjelpe andre til å kunne danne en familie.
Selv om det skal understrekes at man forsøker å tildele de mest kompatible embryoene ut fra blodtype, rhesusfaktor og fenotype, kan utvelgelsen i slike tilfeller ikke bli like finjustert som ved IVF-behandlinger med dobbel donasjon.
- Når man ønsker en enklere reproduktiv behandling.
- Når andre reproduktive behandlinger har mislyktes.
- I tilfeller av prematur ovariesvikt, overgangsalder eller når stimulering av eggstokkene ikke virker.
- Når man av etiske grunner ønsker å adoptere, men vil oppleve svangerskapet, fødselen og ammingen.
- Det er også en mulighet for kvinner uten mannlig partner eller med partner av samme kjønn.
De aller fleste embryoer for embryoadopsjon kommer fra behandlinger med celler fra dobbel donasjon, og på grunn av dette vil det ta ca. mellom seks og åtte uker fra beslutningen om å begynne behandlingen tas til den er gjennomført.
Mottakermoren behøver kun å forberede livmorslimhinnen til å bli så mottagelig som mulig: Behandlingen for å forberede morens livmor er svært enkel og består i behandling med østrogen, som enten tas oralt i tablettform eller gjennom huden med østrogenplaster før overføringen, og deretter progesteron i form av vaginale stikkpiller. Det pleier ikke være nødvendig å gjøre mer enn en ultralydkontroll på forhånd, slik at antall besøk og total kostnad reduseres.
Fordeler ved adopsjon av embryoer eller embryodonasjon
Den økonomiske kostnaden er liten. En annen fordel er at antall nødvendige medisiner også er mindre. Mottaker-moren behøver bare at livmorslimhinnen forberedes riktig for at implanteringen skal kunne gjennomføres. Denne behandlingen er svært enkel og bekvem. Den består av medisinske østrogenplaster eller kapsler som tar oralt, samt vaginale stikkpiller med progesteron (denne medisineringen bør fortsette gjennom de første ukene etter at graviditet er oppnådd).
Kun ett embryo implanteres, hvilket minimerer risikoen for å bli gravid med mer enn ett barn og risikoene dette medfører for den fremtidige moren.
Overføring av en blastocyst
Overføringen av embryoet gjøres alltid når det har nådd blastocyststadiet (på dag 5-6 i utviklingen) på grunn av at evnen dets til å sette seg fast i livmorslimhinnen alltid vil være større da enn på et tidligere stadium.
Sikkerhetskontroller
Når de donerte embryoene kommer fra andre pars behandlinger med assistert befruktning, gir det trygghet å vite at de på forhånd gjennomgikk alle kontrollene som kreves av de fremste vitenskapelige foreningene (ESHRE – European Society of Human Reproduction and Embryology, «Europeisk selskap for menneskelig reproduksjon og embryologi» – og SEF – Sociedad Española de Fertilidad, «Spansk selskap for fertilitet»).
Når embryoene kommer fra en donasjon av kjønnsceller (eggceller og/eller sædceller), kan man føle seg trygg på at donorene går gjennom den samme strenge utvelgelsesprosessen som alle våre andre donorer før de blir akseptert:
- Strenge gynekologiske, fysiske og helsemessige kontroller (man utelukker donorer der donoren selv eller slektninger har en medisinsk historikk med nevrologiske, psykiske, endokrine, fordøyelsesrelaterte eller onkologiske sykdommer samt blodsykdommer o.l.).
- Psykologisk vurdering av en klinisk psykolog, der donorens sosiale og psykologiske utviklingsnivå vurderes.
- Screening for genetiske og smittsomme sykdommer:
- Der det anbefales, genetisk kompatibilitetstest (TCG): Analyse for å påvise de 600 – 3000 mest vanlige arvelige sykdommene.
- Karyotype, cystisk fibrose, talassemi, fragil X-syndrom, spinal muskelatrofi, ikke-syndromisk døvhet (GJB2)
- Seksuelt overførbare og serologiske sykdommer.
Ved behandlinger med embryoadopsjon ved donasjon av kjønnsceller, lagrer vi hos Instituto Bernabeu donorenes DNA i 20 år. Dette kan være svært nyttig i tilfeller der genetiske analyser kan være nødvendige om barnet skulle bli sykt.
Den enkleste og mest effektive behandlingen av pasienter med reproduksjonsproblemer
Adopsjon av embryoer er den enkleste behandlingen, og vanligvis velger mange par denne behandlingen – eller behandling med dobbel donasjon – når andre har mislyktes. I mange tilfeller er dette den muligheten kvinnen har til å bli mor, spesielt hvis hun har prematur ovariesvikt, har kommet i overgangsalderen eller når stimulering av eggstokkene ikke virker; eller i de tilfellene der mannen har fertilitetsproblemer. Det er også en mulighet for kvinner som ønsker å få barn på egen hånd, lesbiske par eller kvinner som ønsker å adoptere men også oppleve hele svangerskapet selv.
Faser av prosessen
Hvordan doneres embryoer?
I henhold til spansk lov kan en pasient som har kryogenisk lagrede preembryoer de ikke kommer til å bruke til egne formål, velge mellom fire ulike måter å håndtere dem. Et av disse alternativene er å donere dem til andre pasienters reproduktive formål. For å gjøre dette, kreves kun «et informert og tilstrekkelig dokumentert samtykke til den aktuelle handlingen».
Spansk lov nevner ikke en aldersbegrensning for eggcellen (på tidspunktet embryoene dannes) i forbindelse med denne handlingen, men vi informerer om at i kvinnens alder i praksis ikke bør være over 35 år.
PROSENTVIS STATISTIKK OVER SUKSESSRATER FOR EMBRYOADOPSJON (ADOPSJON AV EN BLASTOCYST) VED INSTITUTO BERNABEU 2023
Adopsjon av blastocyst embryo | Suksess rate |
|
 | Oppnådd graviditet ved behandling med adopsjon av nedfrosne embryoer | 54,1% |