Når bør man gå til legen for fruktbarhetskonsultasjon?

Hvis graviditet ikke oppnås er man i tvil om når man skal begynne å lete etter hjelp. Man spør seg selv om man ikke bør dra så fort som mulig, eller om det kan være bedre å vente og ikke forhaste seg.

Svaret på dette er helt klart. Det anses tilrådelig å starte en sterilitetstudie, dvs. søke medisinsk hjelp, etter ett år med regelmessig samleie uten bruk av prevensjon. (Hormonelle prevensjonspiller, plaster eller ringer, spiraler, kondomer eller rett og slett avbrutt samleie «hoppe av»).

Vi vet at sannsynligheten for graviditet i løpet av en menstruasjonssyklus ikke er 100% selv i par som vi vurderer som svært fruktbare. Derfor er det hensiktsmessig å gi tilstrekkelig mulighet til naturen før man har en rimelig mistanke og utfører diagnostiske tester. Det anses at sannsynligheten for graviditet i par uten problemer er 25% per syklus og at under normale forhold vil 85% av par som slutter å bruke prevensjon oppnå graviditet i løpet av det første året.

Mange par som ikke har oppnådd graviditet i løpet av det første året de har forsøkt, oppnår målet i løpet av det andre. Imidlertid er sannsynligheten for å oppnå målet uten hjelp mye mindre, og derfor er det rimelig å utføre tester for å kunne gjøre en samlet vurdering av saken og tenke ut en strategi. «Lage en strategi» betyr ikke nødvendigvis gjennomføre assistert befruktningsbehandling, men være klar over fremgangsmåten i forhold til omstendighetene i saken.

Men vi må være fleksible. Å tenke at man aldri skal sette i gang en analyse for sterilitet før det har gått ett år bør ikke være en standard for alle tilfeller. I par hvor kvinnens alder er høyere, kan denne tiden forkortes, og jo mer jo høyere alder. Generelt kan vi si at hos kvinner over 35 år starter studiet etter 6 måneder med ubeskyttet samleie. Tilsvarende, i par der kvinnen er yngre og det ikke finnes mistenkelige omstendigheter i journalen kan studiet forsinkes så lenge den følelsesmessige situasjonen for paret tillater det.

I mange andre tilfeller vil den tidligere medisinsk journalen gi oss mistanke om eller gjøre oss sikre på at graviditet ikke vil skje på naturlig måte. Dette vil være tilfelle for menn som har hatt testikkelproblemer i barndommen, kvinner diagnostisert med eggstokksvikt  og selvfølgelig når det handler om en enkelt kvinne eller et par hvor en av dem har vært utsatt for frivillig sterilisering (tubal ligering eller vasektomi).

Noen ganger, til tross for at det kun har gått noen få måneder siden begynnelsen av søket kan det være fornuftig at paret bestemmer seg for å starte studiet. I noen tilfeller skaper usikkerheten en følelsesmessig situasjon for paret som kan føre til forverring av mange aspekter av forholdet deres, og ved utføre noen diagnostiske prøver samt rolige samtaler med gynekolog, kan dette redusere det følelsesmessige presset.