Андрология

Обследование бесплодного мужчины

Составление подробной клинической истории и тщательное обследование физического состояния как всего организма, так и половых органов позволяет андрологу установить проблему у мужчины, страдающего бесплодием, и назначить последующие исследования, необходимые для постановки диагноза.

В нашем центре мы располагаем всеми основными диагностическими методами, среди которых можно упомянуть: тестикулярное ультразвуковое доплеровское исследование, предназначенное для выявления, наряду с другими нарушениями, варикоцеле или варикозного расширения вен семенного канатика (частая причина бесплодия у мужчин), спермограмму или анализ спермы, который позволяет изучить количество и свойства содержащихся в сперме сперматозоидов, общий анализ крови и изучение мужских половых гормонов, генетическое исследование (кариотип, FISH; TUNEL), и пункцию или тестикулярную биопсию.

В настоящее время мы можем провести комплексное исследование мужского фактора бесплодия, которое позволяет выявить причины бесплодия у мужчин и оптимизировать время, чтобы, по возможности, принять наиболее эффективные меры. Мы объединили семь основных тестов, включая инновационный генетический тест, который показывает, есть ли модификации в генах сперматозоидов, и консультацию уролога, осмотр которого поможет оптимизировать лечение. Обратитесь за дополнительной информацией.

В большинстве случаев эти исследования позволяют установить причину бесплодия у мужчины и правильно подобрать индивидуальное лечение каждой паре, действуя согласованно с другими отделениями, занимающимися проблемами фертильности в нашем центре.

Импотенция или нарушение эрекции

Мужской импотенцией или нарушением эрекции страдает почти треть взрослых мужчин, причем их доля существенно увеличивается по мере увеличения возраста. Возникновение этой дисфункции связано с наличием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как повышенное артериальное давление, диабет, курение и высокий уровень холестерина в крови, а также прием отдельных лекарственных препаратов. Первым шагом для выявления проблемы, которая играет чрезвычайно важную роль в жизни мужчины, является посещение врача-андролога, во время которого составляется медицинская и психологическая конфиденциальная история болезни; рекомендуется, чтобы на ней также присутствовала партнерша нуждающегося в помощи мужчины. В отдельных случаях постановка диагноза дополняется анализом крови, который включает определение уровня мужских половых гормонов и т. д.

В настоящее время Институто Бернабеу располагает различными методами лечения мужской импотенции, а также выполняет необходимое медицинское обследование упомянутых ранее факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эти альтернативные методы включают использование пероральных лекарственных средств, введение препаратов путем инъекций в половой член, вызывающих эрекцию, вакуумные аппараты и хирургическая имплантация протезов полового члена, все они назначаются строго индивидуально для каждого пациента.

Нарушения эякуляции

Нарушения эякуляции являются частой причиной обращений в андрологическую консультацию, так как зачастую они вызывают серьезную психологическую озабоченность у мужчин. Медицинская оценка, заключающаяся главным образом в медицинском собеседовании, в большинстве случаев позволяет поставить диагноз, который помогает выбрать правильное лечение будь то пероральными лекарственными препаратами, либо средствами для местного применения, либо участие в лечении врача-психолога..

Заболевания полового члена и мошонки

Наличие изменений в половом члене или мошонке, особенно при их недавнем появлении, требуют заключения врача-андролога. Во многих случаях обычный медицинский осмотр позволяет определить наличие или отсутствие патологии, или служит основанием для проведения обследования с помощью тестикулярного ультразвукового доплеровского исследования или анализа присутствия в сперме возбудителей болезней.

Наиболее часто встречаются варикоцеле, которое может быть связано или нет с бесплодием мужчины, кисты яичек, гидроцеле или водянка оболочек яичка, крипторхизм или неопущение яичка в мошонку, фимоз, короткая уздечка крайней плоти или анатомические деформации полового члена. Другим частым поводом для обращений к врачу служит появление в сперме крови.

Во многих случаях достаточно просто успокоить пациента, так как результаты осмотра не имеют значения с точки зрения медицины, в других случаях эти нарушения требуют более глубокого обследования пациента и постановки вопроса о медикаментозном или хирургическом методе лечения.

Андропауза или поздний гипогонадизм

Старение мужчины в отдельных случаях ассоциируется с наличием симптомов, связанных с уменьшением производства мужских половых гормонов или нехватки андрогенных гормонов, что может привести к ухудшению качества жизни взрослого мужчины. Уменьшение мышечной силы или массы, увеличение жировых отложений в области живота, потеря полового влечения и развитие импотенции могут возникать в связи с низким уровнем тестостерона в крови.

Медицинский диагноз дефицита андрогенных гормонов у мужчины, как правило, старше 50 лет, основывается на данных различных опросных листов, проверке уровня мужских половых гормонов, в первую очередь тестостерона, и других связанных с ним факторов. В тех случаях, когда принимается решение о необходимости лечения, оно заключается в гормонозаменительной терапии, которая требует медицинского наблюдения врача-андролога для регулирования дозировки и исключения возможных побочных эффектов.

Обратная вазэктомия или вазовазостомия

Вазэктомия – это широко применяемый эффективный метод мужской стерилизации. Несмотря на то, что она выполняется для достижения окончательного результата для мужчины, существуют случаи, когда может потребоваться восстановление фертильности: новая партнерша, невозможность психологической ассимиляции операции и т. д. В этих случаях и при условии, что вазэктомия была сделана менее 6-8 лет, может быть рассмотрен хирургический возврат к прежнему состоянию посредством метода вазовазостомии. Наш центр обладает большим опытом в проведении этой операции с превосходными результатами достижения беременности естественным путем.