ЭКО С ДВОЙНЫМ ДОНОРСТВОМ ГАМЕТ
Двойное донорство — вспомогательная репродуктивная технология, предлагающая лучшие результаты. Этот метод заключается в переносе развитых эмбрионов после оплодотворения донорской яйцеклетки спермой донора
В чем заключается ЭКО с двойным донорством?
Процедура заключается в применении метода ЭКО используя гамет донора ооцитов и донора спермы, чтобы развить эмбрион, который переносится, на этапе бластоциста, в полость матки реципиента. Согласно действующему законодательству, мы храним личную информацию доноров и реципиентов в анонимности.
Двойное донорство — это вспомогательная репродуктивная технология с высоким процентом успеха. Еще одна из причин успеха Instituto Bernabeu в том, что клиника проводит строгий отбора доноров, во время которого мы исключаем более 600-3000 генетических заболеваний. В то же время, мы оцениваем психологическое, физиологическое и репродуктивное здоровье доноров, а также фертильность и генетику; что позволяет, учитывая молодой возраст доноров, снижать вероятность выкидыша, генетических дефектов и нарушений.
Двойное донорство в Instituto Bernabeu
С 1992 года Instituto Bernabeu является эталоном в сфере двойного донорства по следующим причинам и обязательствам:
Бластоцисты
Все переносы при применении метода двойного донорства проводятся на стадии бластоциста. На этой стадии, возможности прикрепление эмбриона всегда выше, чем, в случае, когда эмбрион переносится в полость матки на другой фазе роста. В противном случае, мы обязуемся предложить Вам новое лечение без дополнительных затрат.
Собственный банк биоматериала
Мы используем нашу собственную программу для отбора доноров. Наш банк спермы открыт с 1985 года, и является одним из первых банков спермы Европы. Благодаря нашему банку, мы контролируем контролепригодность и строгость процесса донорства, а также мы предлагаем гибкий выбор, так как у нас нет листа ожидания.
Медицинское, психологическое и генетическое обследования во время выбора донора
Кроме требований испанского законодательства в сфере вспомогательной репродуктивной технологии, при донорстве Instituto Bernabeu применяет строгий контроль, чтобы гарантировать нашим пациентам, что все доноры, включенные в нашу программу, прошли строгий медицинский, генетический, психологический и социокультурный контроль.
Из всех кандидатов только 22% доноров яйцеклеток были допущены в нашу программу, и только 9% кандидатов — в программу донора спермы. Основные причины не допуска в программу: качество спермы (движение, подвижность и количество).*
(*) статистика первого квартала 2019 года: 510 кандидаток и 500 кандидатов.
Анализ на Генетическую Совместимость (АГС) доноров
Мы заботимся о здоровье Вашего будущего ребенка, поэтому для всех доноров мы проводим наиболее полный тест рецессивных заболеваний (более 600 или 3000 наследственных заболеваний, в зависимости от метода) без дополнительной платы (также называемой Carriermap®, CarrierDNAinsight ® или Recombine®).
Продолжительность процедуры двойного донорства
Процедура двойного донорства длится около 6-8 недель. В течение этого времени мы подбираем подходящих доноров и подготавливаем цикл стимуляции яичников. После забора яйцеклеток, мы проводим ЭКО со спермой донора. Когда эмбрионы достигают фазы бластоциста, мы переносим один из них в полость матки реципиента, а остальные замораживаются способом витрификации. Тест на беременность проводится через 8-10 дней после переноса.
Эпигенетика и донорство гамет
Эпигенетика — наука, исследующая как некоторые факторы окружающей среды и образ жизни матери (как например: питание, курение, потребление алкоголя, спорт) изменяет активность некоторых генов. Следовательно, мать, которая будет вынашивать эмбрион, влияет на развитие ребенка, изменяя активность некоторых генов.
1 ДЕНЬ
Первый визит
Выполнение лечения с донорством ооцитов является важным решением и должно быть принято со всей информацией. Вот поэтому, врач, ответственный за каждый отдельный случай, подробно объяснит возможные альтернативы и наиболее значимые аспекты такого лечения.
Важно, что вы получите подробную информацию о аспектах, связанных с донором, как с точки зрения нормативно-правовой базы, так и с процесса отбора для принятия кандидатов в доноры. К счастью, испанское законодательство очень четкое и ясное и создает безопасную правовую основу, позволяющую выполнять эти процедуры легко.
Также вам будет объяснен процесс выбора наилучшего донора для вашего конкретного случая на основании ваших физических и клинических характеристик.
Во время этого визита и после того, как вы определились с выполнением лечения и временем его проведения, вам тщательно объяснят шаги, необходимые для его выполнения. Подготовка для подсадки эмбрионов это процесс гораздо проще, чем процесс ЭКО, в результате чего не нужны ежедневные инъекции и меньшее количество посещений для УЗИ контроля. В это время мы сможем назначить вам приблизительную дату лечения.
В конце вашего общения с гинекологом, вам дадут документ для заполнения всех медицинских требований и юридических (подпись согласия) и получения рецепта необходимых препаратов, а также правильные и подробные инструкции по их применению.
Кроме того, в течение первого осмотра, у Вас будет встреча с психологом из нашего отдела оводонации, которая объяснит Вам процесс назначения и выбора наиболее подходящего донора яйцеклеток. Психолог ответит на все вопросы на эту тему.
Без дополнительной оплаты и на факультативной основе, после того как Вы решите начать процесс оводонации, мы предлагаем Вам сеанс с психологом специалистом, чтобы Вы могли эмоционально подготовиться ко всем этапам процедуры и спокойно преодолеть их.
Планирование и синхронизация лечения
С того момента, как только вам будет назначено лечение с помощью донорских ооцитов и вы принимаете решение, чтобы осуществить это, начинается процесс, в котором будет скоординированы все отделы ИБ, чтобы предложить вам наилучшие шансы на успех и с лучшей заботой персонала.
15/35 ДНЕЙ
Подготовка полости эндометрия для подсадки эмбриона
Эндометрий это «слой» матки, где эмбрион должен прикрепиться, а затем внедриться для того, чтобы установилась беременность.
Этот «слой» должен быть подготовлен и синхронизирован с зародышем, поэтому мы должны дать вам препарат, чтобы отправить сигналы в матку, так чтобы ее «восприимчивость» была оптимальной.
К счастью, процесс подготовки предельно прост и не нуждается в ежедневных инъекциях или ежедневных анализах, ни частых визитов.
Необходимое лекарство для лечения принимается перрорально или трансдермального (пластыри) и имеет очень хорошую переносимость, так как уровни гормонов, которые мы пытаемся достичь, очень схожи с естественным циклом.
После получения донорских ооцитов, начнется введение прогестерона, обычно вагинально (яйцеклетки). Очень важный момент это момент его введения, так как он «отправляет» сигнал, чтобы эндометрий был восприимчив на момент передачи, т.е., отмечает правильную синхронизацию между зародышем и маткой.
На протяжении всего процесса, вы получите необходимые и подробные инструкции в письменном виде и каждый шаг по подготовке. Тем не менее, вся наша команда находится в вашем распоряжении и по любому вопросу по поводу процесса вы можете обращаться к нам.
Выбор правильного донора яйцеклеток
Сознавая высокую ответственность, которая возложена на нашу команду, мы проводим строгий процесс отбора донора спермы и оводонора. Таким образом, мы гарантируем пациентам высокое качество и наилучшие результаты.
Только после строгих исследований и анализов (психологическая оценка, медицинский и гинекологический осмотр, генетический анализ и скрининг инфекционных заболеваний) мы принимаем кандидатку в качестве донора яйцеклеток. Донор спермы, кроме генетических и медицинских анализов, должен пройти строгие стандарты количества, подвижности и движения сперматозоидов, а также анализ на заморозку, который применяет Instituto Bernabeu; помимо других анализов. Согласно нашим стандартам, минимальное количество — 80 миллионов (в то время как Всемирная организация здравоохранения рекомендует 15 миллионов).
Без дополнительных расходов, мы проведем генетический анализ донорам (TCG) на 600 генетических заболеваний, которые сильно влияют на здоровье.
Пара — реципиент, заранее нам сообщает свою группу крови и свои основные физические параметры (вес, рост, цвет кожи, глаз, волос и т.д.), прикрепляя одну фотографию для облегчения физического сходства. Ни в коем случае, соблюдая испанское законодательство, нельзя узнать личность родителей, ни личность донора, но мы предоставим вам заключения о выполненных медицинских и генетических обследованиях, такие как возраст, в случае если они могут быть необходимы в будущем. Таким образом, мы приступаем к хранению вашего генетического материала (ДНК) в течение 20 лет, для тех случаях, в которых может понадобитьмя расширенное сравнительное генетическое исследование будущего ребенка.
Стимуляция яичников донора
Параллельно с терапией, которая начала для подготовки своего эндометрия мать — реципиент, начинаем стимуляцию яичников донора. Эта стимуляция является ключом к будущему успеху. Получить большее количество ооцитов является важным, но еще более важным является их качество.
1 ДЕНЬ
Сбор ооцитов от донора
Достигая оптимальный момент, в операционной, под седацией начинается сбор ооцитов от донора. Instituto Bernabeu гарантирует реципиентам как минимум 8 зрелых ооцитов (среднее количество 11).
Подготовка спермы
В то же время, мы размораживаем сперму донора. Для оптимизации способности оплодотворения образец подготавливается в лаборатории.
Искусственное оплодотворение
Осуществляется внутри лаборатории эмбриологии человека для способствования оплодотворения, соединяя овоцит со спермой партнера, либо с помощью классического ЭКО-более естественно, либо с использованием техники ICSI (intracytoplasmic sperm injection), которая состоит в выборе подходящего сперматозоида и введении его через тонкую иглу в овоцит, что в случае мужской патологии способствует оплодотворению.
Результат оплодотворения (день 1 эмбриональной жизни) наблюдается примерно через 18 часов. Тогда мы узнаем, сколько ооцитов были оплодотворены нормально, которые будут равны количеству эмбрионов.
Дополнительная информация
Начало действия прогестерона
Так же, как и происходит в естественном цикле, в момент оплодотворения мы должны включить прогестерон в лечение матери — реципиента. Этот препарат, в случае беременности очень важен, потому что он будет необходимо для плода в течение первых месяцев беременности до того, как плацента начнет производить его в достаточных количествах.
3/5 ДНЕЙ
Эмбриональное культивирование
После оплодотворения, оплодотворенные ооциты помещаются в инкубатор, что позволяет создать благоприятные условия для оплодотворения и развития. Эмбриологи клиники каждый день будут наблюдать и отмечать развитие эмбрионов.
Рост эмбриона будут периодически контролировать, так как у человека не все эмбрионы достигают состояния бластоциста.
Вы должны иметь в виду, что не все эмбрионы будут жизнеспособными и многие не будут оплодотворены. В процессе развития, некоторые эмбрионы будут заблокированы, другие будут хорошего качества, а третьи, хотя и достигнут последнего этапа развития, будут плохого качества.
75% эмбрионов наших циклов донорства достигают стадию бластоциста, поэтому 100% переносов проводятся на 5-ый или 6-ой день.
1 ДЕНЬ
Перенос эмбрионов
После этого, проводится оплодотворение яйцеклетки спермой мужчины в эмбриологической лаборатории, методом классического экстракорпорального оплодотворения (наиболее натуральный метод) или методом ИКСИ с помощью микроманипуляторов единичного сперматозоида в цитоплазме, при котором в яйцеклетку вводят иглу для инъекции сперматозоида, что содействует её оплодотворению.
Через шейку матки мы введем катетер и закапаем каплю культуральной среды в область матки, где будет имплантирован эмбрион. Это безболезненная и быстрая процедура.
Процедура проводиться в клинических условиях, имея в виду хрупкость эмбриона.
Эмбрионы, которые не были перенесены в маточную полость, могут быть оставлены на хранение в Институте Бернабеу. В этом случае, после их криоконсервации и идентификации, они переходят на индивидуальное хранение в криогенных резервуарах наших лабораторий. Для обеспечения полной безопасности, выделенное для их хранения местоположение не используется ни для хранения других образцов пациента, ни для хранения эмбрионов другого пациента, защищая таким образом эмбрионы от возможной перекрестной инфекции или неточностей.
Замораживание эмбрионов
Очень часто после двойного донорства несколько эмбрионов достигают стадию бластоциста, поэтому те, которые не будут переноситься в матку матери, замораживаются способом витрификации.
10/12 ДНЕЙ
Анализ крови на беременность
Через 13/14 дней с начала приема прогестерона, мы запрограммируем анализ на беременность: определяется уровень гормона бета-ХГч в крови, который вырабатывает эмбрион и впитывает плацента матери. Это первый измеряемый признак от эмбриона.
Если нет беременности, вся команда врачей приступит к рассмотрению всего процесса оплодотворения, чтобы определить причины. После этого, мы назначим встречу пациентам, чтобы объяснить ситуацию и предоставить медицинское заключение.
ЧЕРЕЗ 15 ДНЕЙ
УЗИ для контроля беременности
Через две недели, приблизительно, после того как наступит беременность, мы проведем УЗИ. Мы не рекомендуем проводить этот контроль до указанного срока, так как результат может ввести в заблуждение и в основном бывает неубедительным.
МЫ ГАРАНТИРУЕМ ПЕРЕНОС ЭМБРИОНА. Instituto Bernabeu гарантирует перенос эмбриона на фазе бластоциста при процедуре двойного донорства
Уровень успеха оводонация в Instituto Bernabeu 2021 |
||
 |
Доля положительной беременности в 3 циклах | 94,1% |
|
Процент положительной беременности (включая передачу крио-эмбрионов) | 92,6%* |
 |
Донорство свежих яйцеклеток | 94% (Мы синхронизируем донорство «свежих» эмбрионов, но только тогда, когда пациентка-реципиент желает такой метод лечения.) |
 |
Цикл оводонации с замораживанием эмбрионов (2,3 бластоциста в среднем за цикл) |
89,7%, СРЕДНЯЯ 3,8 БЛАСТОЦИСТА% |
 |
Передача на 5-6 день (бластоцист) | 100% |
 |
Эмбрионы, которые достигают стадии бластоциста (в том числе, при наличии мужского фактора) | 76,4% |
 |
Донорские яйцеклетки | Мы гарантируем как минимум 8, и в среднем 10 на каждый цикл |
 |
Самый комплексный скрининг всех наших доноров | Полное обследование: — Психологическое, физическое, гинекологическое и репродуктивное обследования. — Всесторонние анализы: общий анализ крови, серологический анализ крови (ВИЧ, гепатит Б и С, сифилис, и т. д.), кариотип, цитомегаловирус, синдром ломкой X-хромосомы, альфа-талассемию, бета-талассемию, спинальную мышечную атрофию и несиндромальную тугоухость (GJB2)., электрокардиограмма, скриннинг 10 заболеваний, передающихся половым путем. |
 |
Анализ 600/3000 аутосомно-рецессивных болезней (АГС: генетический анализ носителей болезней) | Все наши доноры яйцеклеток подвергаются генетическим анализам. Бесплатно для пациента. Анализ позволяет обнаружить до 555 генетических мутаций, которые вызывают более 600 заболеваний. |
 |
Передовая технология для процедуры бесплатно (в случае если рекомендовано врачом) |
|
 |
100 % Гарантия жизнеспособного плода | По желанию: (если врач считает необходимым).Дополнительная информация |