Изучение фертильности
Врач не может применять одинаковые диагностические методы для всех пациентов. После опроса пациента, и согласно его состоянию, врач оценивает какие анализы необходимо провести.
![Изучение фертильности](https://www.institutobernabeu.com/wp-content/uploads/2021/10/galeria-instituto-bernabeu_estudio_fertilidad-1200x400.jpg)
Рекомендуется провести полное обследование пациентов если беременность не наступила после года половых отношений без противозачаточных средств. Если же женщине более 35 лет или же существуют какой-либо репродуктивный анамнез, связанный с бесплодием, обследование рекомендуется провести через 6 месяцев. В любом случае, мы рекомендуем посетить специалиста по репродуктивной медицине до начала поиска беременности. Таким образом, Вы получите обширную информацию о планирование семьи и репродуктивном здоровье.
Основные методы
Основныетестыдлядиагностикибесплодныхпар заключаются в первую очередь визучении историиболезни, включаясемейный,личный, гинекологическийиандрологическийанамнез, образжизниит. д. Данная информация также дополняется следующимиобследованиями:
- Гормональный анализ для женщин. Иногда мы измеряем гормоны, регулирующие овуляторную функцию (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон), и маркер овариального резерва AMH, также называемый антимюллеровым гормоном. Этот гормон может быть измерен в любое время в течение цикла.
- Трехмерное трансвагинальное УЗИ высокого разрешения позволяет нам детально изучить матку, яичники и полость таза. Данное исследование важно для выявления аномалий и пороков развития матки, наличие опухолей и кист как в матке, так и в трубах и яичниках. В некоторых случаях данное УЗИ дополняется:
- Гистеросонография. Гистеросальпингография представляет собой метод рентгенологического обследования матки и маточных труб. Таким образом можно исключить трубное бесплодие и другие патологии, и оценить проходимость маточных труб. Благодаря этому осмотру, можно избежать рентгеноконтрастные процедуры, облучения и все риски при использование контрастных препаратов. Кроме того, использование трехмерной технологии позволяет исключить аномалии развития матки.
- Спермограмма. Спермограмма представляет собой развернутый анализ эякулята (спермы). Данный анализ позволяет оценить фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию. При данном анализе, врачи исследуют количество сперматозоидов, их подвижность и форму. Учитывая большую изменчивость образцов спермы, во многих случаях целесообразно провести как минимум два анализа.
Вы можете узнать больше в разделе: первая консультация репродуктолога в Институто Бернабеу
Существуют ли другие методы диагностики?
В настоящее время существует множество разных анализов и обследований, которые можно применять в конкретных случаях, но в общем порядке не все пациенты должны сдавать эти анализы. В области медицины они называются дополнительными анализами.Врач может их запросить после первого приема пациента,если подозревает какую-либо специфическую патологию или для того, чтобы подтвердить результаты основных анализов.
После диагностики, возможно начать лечение через короткий срок времени. В основном, пациенты получают результаты анализов через 2 недели после первого приема у врача.
У около 20% — 30% исследованных пар анализы не выявляют каких-либо отклонений. В этих случаях мы говорим о неизвестной причине бесплодия. Это означает, что проблема существует, но она еще не обнаружена и требует помощи лаборатории ЭКО, чтобы выяснить причины, связанные с качеством ооцитов, эмбриональным развитием, соединением сперматозоидов и ооцитов, среди других.
Когда Вы получите результаты анализов, гинеколог детально и понятно объяснит их Вам. И в то же время, врач укажет Вам все альтернативные методы лечения, подходящие для Вас. После первого приема и узнав мнение пациентов, мы разрабатываем стратегию лечения.
Практически во всех случаях после получения результатов сразу же разрабатывается план лечения и пациентка, если пожелает, может вступить в протокол в следующем же цикле.
Перед началом цикла по закону необходимо запросить серологические тесты для исключения инфекционных заболеваний в соответствии с законодательством каждой страны.
Современные диагностические анализы для исследования фертильности
Обычно общее исследование фертильности дополняется одним из следующих диагностических анализов:
МУЖСКОЙ ФАКТОР
- Ультразвуковое и уроандрологическое обследование.
- Кариотип
- FISH-тест сперматозоидов
- Исследование фрагментации ДНК
- Исследование микроделеции Y-хромосомы.
- Мейоз сперматозоидов
- Антиспермальные антитела
- ВПЧ
- Гормональные и метаболические исследования: витамины, щитовидная железа, надпочечники, гипоталамо-гипофизарная ось. (OJO)
- Исследования панели носителей: муковисцидоз, талассемия и т.д.
- IBgen SPERM для изучения генов, ответственных за мужское бесплодие.
ЖЕНСКИЙ ФАКТОР
- Кариотип
- Гистероскопия
- Функциональная и анатомическая биопсия эндометрия для исключения хронического эндометриоза
- Анализ микробиома
- Гормональные и метаболические исследования: витамины, щитовидная железа, надпочечники, гипоталамо-гипофизарная ось.
- Иммунологические исследования
- Гематологические исследования
- Исследования панели носителей: муковисцидоз, талассемия и т.д.
- IBgen RIF для изучения отсутствия имплантации повторного выкидыша.
- IBgen IVF для изучения гормональных рецепторов с целью персонализации стимуляции яичников.
- IBgen FOP для исследования преждевременной недостаточности яичников.
![](https://www.institutobernabeu.com/wp-content/uploads/2021/04/estudio2.jpg)
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОДОВОДНОСТИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ