Когда обращаться к врачу по поводу зачатия?

Любая парапосле года безуспешных попыток забеременеть должна проконсультироваться для определения причин бесплодия. Для женщины старше 35 лет 6 месяцев достаточно для того, чтобы начать обследование.

Когда беременность не наступает, возникает сомнение, когда же начинать обследование. Мы задаем себе вопрос, лучше раньше или может быть подождать и не спешить.

Ответ в этом случае достаточно ясен. Рекомендуется начать обследование бесплодия, то есть обратится к врачу спустя год регулярной половой жизни без использования какого-либо метода контрацепции (комбинированные оральные контрацептивы,  пластыри и кольца, внутриматочные спирали, презервативы или просто прерванный половой акт). 

Мы знаем, что нет 100% вероятности забеременеть в течение одного менструального цикла, даже в парах с высоким уровнем фертильности. Поэтому весьма желательно дать возможность природе, прежде чем иметь обоснованное подозрение в бесплодии и начать обследование. Считается, 25% вероятность забеременеть у пар без каких-либо проблем за один цикл и при нормальных условиях, и 85% забеременеть в течение года после прекращения использования противозачаточных средств. 

Многие пары, которым не удалось забеременеть в течение первого года, могут забеременеть в течение второго. Тем не менее, вероятность очень мала, если не прибегать к помощи специалистов, поэтому целесообразно выполнить ряд диагностических методов, чтобы оценить общую ситуацию и выработать стратегию. «Выработать стратегию» не означает применить лечение при помощи вспомогательных методов репродукции, а иметь четкое представление о тех шагах, которые нужно сделать для устранения причин бесплодия.   

Тем не менее, мы должны быть более гибкими. Полагать, что не следует начинать обследование бесплодия до истечения одного года, и это не должно быть правилом для всех случаев. В тех парах, где женщины более старшего возраста, этот срок может быть сокращен, чем больше возраст, тем меньше срок. В целом, мы склонны считать, что женщинам старше 35 лет, обследование нужно начинать спустя шесть месяцев половой жизни без использования противозачаточных средств. А в тех парах, где женщины более моложе и в ее анамнезе отсутствуют подозрительные обстоятельства, может быть разумнымоткладывать обследование только при условии, если это позволяет эмоциональное состояние пары. 

Во многих других случаях, предыдущая история болезни заставляет нас подозревать или даже быть уверенными, что беременность не наступит естественным путем. Это относится к мужчинам с заболеваниями яичек в детском возрасте, женщин с преждевременным угасанием функции яичников и, конечно же, когда речь идет об одинокой женщине или паре, в которой один из партнеров прошел добровольную стерилизацию (перевязка маточных труб или вазэктомия). 

Иногда, несмотря на то, что прошло всего несколько месяцев сначала попыток забеременеть, пара принимает решение начать обследование и это может быть разумным решением. В некоторых случаях, неопределенность создает волнующую ситуацию в паре, что может привести к ухудшению многих аспектов

их отношений и в выполнении некоторых методов диагностики, а размеренный разговор с гинекологом, могут смягчить эту ситуацию.