Контрацепция: предотвращение беременности

Что такое контрацепция?

Контрацепция – это временное предупреждение беременности с помощью противозачаточных средств и возможностью восстановления фертильности после прекращения их использования. В свою очередь, стерилизация является радикальным методом предупреждения беременности.

Существуют различные методы контрацепции, и после ознакомления с ними каждая женщина при участии врача должна выбрать наиболее подходящий для нее метод

Способы контрацепции: естественные и искусственные

Методы искусственный контрацепции – те, которые препятствуют через физический метод или барьерный, оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. Естественные методы контрацепции — эти методы основываются на воздержании от половых контактов во время фертильных дней каждого менструального цикла. В зависимости от используемой техники можно выделить четыре метода: ритмический, измерение зальной температуры, наблюдение за цервикальной слизью или метод Биллинга и симптотермальный метод. 

Искусственные методы контрацепции:

• Барьерные методы

Не позволяют сперматозоидам проникнуть в матку. К этой группе относятся презервативы, как мужские, так и женские, диафрагма, спермицидные кремы и т.д.

• Гормональные методы: таблетки, пластыри и вагинальные кольца

Это лекарственные препараты, состоящие из двух различных гормонов: эстрогенов и гестагенов. Они изменяют нормальную работу яичников, препятствуя овуляции и вызывая другие изменения в женских репродуктивных органах.

Начиная с их открытия, используемые препараты претерпевали изменения, уменьшалась их доза, форма выпуска, методы и способы приема, направленные на снижение вредных побочных эффектов.      

• • Противозачаточные таблетки представляют собой таблетки, которые поставляются в упаковках по 21 таблетке (иногда 28), каждая из которых соответствует одному дню недели, чтобы обеспечить их правильный прием. Так как таблетки нужно принимать ежедневно, приблизительно в одно и то же время, в течение трех недель, необходимо, чтобы каждая таблетка соответствовала определенному дню недели. Затем делается недельный перерыв и начинается прием новой упаковки, во время недели перерыва наступает менструация. В случае упаковки, содержащей 28 таблеток, их прием не прекращается, и при приеме таблеток в четвертую неделю, которые являются плацебо, наступает менструация.
  • Противозачаточные пластыри, напоминают квадратный пластырь, который наносится на кожу, которая должна быть чистой, сухой и без волос, за исключением области груди. Лекарство проникает в организм через кожу. Речь идет о трех пластырях, каждый их которых приклеивается на одну неделю. После удаления третьего пластыря делается недельный перерыв, после чего наклеивается пластырь из новой упаковки. Во время перерыва наступает менструация. Необходимо следить за тем, чтобы пластырь не отклеивался.
  • Вагинальное кольцо представляет собой кольцо из прозрачного гибкого пластика, которое легко вводится во влагалище. Лекарства проникают через слизистую оболочку влагалища. Кольцо вводится один раз в месяц, извлекается через три недели, а четвертую неделю делается перерыв, это время, когда наступает менструация. Кольцо не мешает во время полового акта.
  • Противозачаточный имплантат (Nexplanon®) — не подходит всем женщинам, он требует предварительный гинекологический осмотр для оценки адекватности препарата. Этот металлический имплант, похожий по форме и размеру на спичку, вводится подкожно в недоминантную руку. Из импланта постепенно выделяются гормоны (этоногестрел), оказывающие противозачаточное действие в течение трех лет.

Все эти методы являются надежными при условии соблюдения правил их использования. Перед тем как начать применять их, нужно пройти полный медицинский осмотр, во время которого вы сможете получить дополнительную информацию о выбранном методе (преимущества и недостатки).

• Внутриматочные средства: медные ВМС и гормональные ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) — маленькое приспособление из пластика или меди, которое гинеколог помещает внутрь матки. Оно препятствует продвижению сперматозоидов и/или взывает асептическое воспаление эндометрия, которое не позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке на стенке матки.

Некоторые ВМС высвобождают прогестаген в небольшом количестве. ВМС вводится на срок от 5 до 10 лет, в зависимости от используемого вида. ВМС можно вводить в любой момент, хотя предпочтительно во время менструации.

Стерилизация: Essure, перевязка маточных труб и вазэктомия

• Essure

Essure – это имплантат длиной 40 мм и диаметром 8 мм, который помещается в проксимальную часть маточных труб с помощью гистероскопии. Он представляет собой пружину нитинола (справ никеля и титана) и полиэтиленовых волокон, которые спустя 3 месяца вызывают фиброз и окклюзию маточных труб, предупреждая оплодотворение.

В настоящее время не употребляется из-за осложнений.

• Перевязка маточных труб

Это электрокоагуляции и/или иссечение обеих фаллопиевых труб, что не позволяет яйцеклеткам проходить по трубам и, таким образом, не дает им встретиться со сперматозоидами. Операция выполняется с помощью лапароскопии под общим наркозом и требует пребывание в больнице в течение всего нескольких часов. В отдельных случаях перевязка маточных труб выполняется во время кесарева сечения.

• Вазэктомия

Вазэктомия заключается в перевязке семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды выходят из яичек. Операция выполняется под местной анестезией амбулаторным способом и длится от 15 до 30 минут. Эффект от операции не наступает мгновенно, следует несколько раз убедиться в отсутствии сперматозоидов в эякулированной сперме. Узнать больше.